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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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睪丸痛睪丸痛是男科臨床常見的病癥之一.常因外傷、炎癥、腫瘤等引起睪丸病.睪丸痛的診斷要點凡主訴睪丸痛,影響生活及工作,而客觀檢查并無原發性病變者,可診斷本病.本病應與子癰、諸疝引起的睪丸痛相鑒別.睪丸痛的辨證分析睪丸病主要責之于肝,多因濕熱下注,或寒濕著著,或血脈瘀阻于肝經者,皆可引起本病.辨證臨床常見肝經濕熱、寒滯肝經和肝經瘀滯型.肝經濕熱型,伴有心煩易怒、口苦咽干、尿黃便秘等.寒滯肝經型,伴有下腹隱隱冷痛、肢冷畏寒等.肝經瘀滯型,伴有痛處固定不移、時如針刺等.總的治法以清熱利濕,溫肝散寒,活血祛瘀,止痛為主.睪丸痛的辨證論治肝經濕熱型睪丸劇痛,時有所減,觸之有輕微壓痛,但形質無明顯改變;口苦咽干,心煩易怒,小便短赤,大便秘結.舌質紅,苔黃膩,脈弦數.疏肝清熱,利濕止痛.1.主方龍膽瀉肝湯加減處方參見“陽強”肝膽濕熱型方藥.2.中成藥(1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次.(2)復方穿心連,口服,每次9克,每日3次.(3)牛黃解毒丸,口服,每次2片,每日3次.寒滯肝經型睪丸疼痛,遇冷則劇,得熱則減,下腹隱隱冷痛,肢冷畏寒,面青.苔白滑,脈沉弦.溫肝散寒,行氣止痛.1.主方暖肝煎(張介賓《景岳全書》)處方:當歸9克,枸杞子9克,小茴香6克,肉桂3克(沖服),烏藥6克,沉香3克(后下),茯苓6克,生姜5克.水煎服,每日1—2劑.2.中成藥(1)附桂理中丸,口服,每次1丸,每日2次.(2)天臺烏藥散,口服,每次9克,每日3次.3.單方驗方(1)暖肝飲(任正明驗方)處方:當歸20克,烏藥20克,茯苓20克,肉桂6克(沖服),小茴香10克,枸杞子15克,沉香3克(后下),吳茱萸10克.水煎服,每日1劑.(2)木瓜萸肉湯(樊中州驗方)處方:木瓜20克,延胡索12克,枳殼12克,白芍15克,川楝子15克,牛膝15克,香附10克,山茱萸10克,益母草30克,肉豆蔻6克,小茴香6克,蛇床子6克.水煎2次分2次服,每日1劑.肝經瘀滯型睪丸痛甚,固著不移,時如針刺,痛引少腹疼痛.舌質紫暗,或有瘀點,脈沉澀.活血祛瘀,行氣止痛.1.主方橘核荔枝湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)處方:橘核12克,木香6克(后下),川楝子9克,茯苓15克,荔枝核15克,乳香6克,沒藥6克,大茴香6克,小茴香6克,白芍15克,全當歸12克,龍眼核9克.水煎2次分2次服,每日l劑.2.中成藥橘核丸,口服,每次9克,每日3次.3.單方驗方活血止痛湯(林張高驗方)處方:廣木香5克(后下),大黃5克(后下),熟附子6克,青皮6克,陳皮6克,川楝子9克,荔枝核9克,小茴香9克,橘核9克,延胡索9克,山楂9克,木通9克,雞血藤15克.水煎2次分2次服,每日l劑.睪丸痛的其他療法1.睪丸痛的針灸治療(1)體針:選取大敦穴向上斜刺0.3~0.6厘米,用補法.每日1—2次.(2)耳針:選取外生殖器區睪丸點,進行強刺激捻轉,每日1.2次;或埋皮內針
2016-08-09 08:30
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回答2
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軒存旺 醫師
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“睪丸疼痛”的問題。睪丸位于陰囊內,左右各一,睪丸分泌男性激素,對男性生殖器官的發育和成熟以及對男性第二性征的出現起重要作用。正常情況下,睪丸不會發生疼痛,睪丸發生疼痛,說明睪丸患了病,需要及時檢查治療。以下為你介紹引起“睪丸疼痛”的幾則原因: 1)睪丸炎 睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。 2)睪丸扭轉 睪丸扭轉是陰囊內常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發生,65%發生于12--19歲,一般發病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發的癥狀,也是其主要診斷依據之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者,應及早手術探查,復位固定,以便挽救睪丸,保護生精功能。一般認為,對睪丸扭轉6小時以內處理者,睪丸挽救率可達80%,24小時后處理者,其挽救率僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。 3)睪丸損傷 睪丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷后睪丸劇烈疼痛件惡心、嘔吐,甚至發生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克,其次是根據體檢、B超或CT所見及測得的睪酮、LH、FSH值來判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。輕微損傷可采用保守治療,重者爭取在24小時內手術探查。對睪丸外傷后繼發性激素水平低下者,可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能。 4)睪丸缺血性疼痛 睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現,多為單側病變,左側較右側多見。本病診斷的主要依據為:1.年齡。2.單側睪丸疼痛進行性加重。3.彩色多普勒顯示患側睪丸供血不足。本病治療尚無有效方法,可使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對有劇烈疼痛且經上述治療無效者,可考慮行患側睪丸切除術。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-08-09 08:37
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回答3
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王慶松 醫師
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全科
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你好,懷疑是精囊炎.精囊炎是男性常見的感染性疾病之一,發病者多為20~40歲的壯年男子,以血精為主要臨床表現,但有急性和慢性之分.不同的患者表現也各不相同.血精:射精時排出血精,在急性精囊炎時更為明顯.(1)急性精囊炎全身癥狀為周身疼痛,畏寒發熱,甚至寒戰,高熱,惡心,嘔吐等,泌尿系癥狀主要為尿道熱灼感,尿頻,尿急,尿疼及終末血尿與尿流滴瀝等前列腺炎癥狀,伴會陰部及直腸內劇痛,大便時疼痛加重,嚴重者可影響性功能,性交時可引起劇痛.進行血常規檢查,白細胞總數及分類都升高.(2)慢性精囊炎多為急性精囊炎病變較重或未徹底治療演變所致.還有部分病人系因經常性興奮或手淫過頻,引起精囊前列腺充血,繼發感染,導致慢性精囊炎.慢性精囊炎的癥狀和慢性前列腺炎不易區別,經常同時存在.精液中含有血液(血精)為慢性精囊炎的特征,且不易自止,每于射精時出現,延續數月.為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療. (1)選用恰當的抗生素 急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效.據我們的經驗,頭孢二代的西力欣及喹諾酮類的奧復興靜脈應用效果不錯. (2)局部治療 黃連素離子透入,大便后用1‰黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布墊置于會陰部,并連接在直流電理療器的陽極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程.溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎癥消退.避免坐時間過長,以防盆腔充血. (3)臥床休息 給予通便藥物保持大便通暢. (4)避免過多房事 以減少性器官充血程度.慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩.一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出. (5)生活規律化 勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物. (6)作好病人的思想工作 消除病人的顧慮,尤其是血精病人的顧慮,增強其戰勝疾病的信心. (7)對于血精治療 尚可用乙烯雌酚1毫克加強地松5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止.
2016-08-09 08:43
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!很高興幫助你.疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎,睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛.睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血.劇烈運動或房事,暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛,你就是這種情況.由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應,所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大,皮膚水腫.我這里只是給你做一個簡單粗略的指導,具體用藥還是建議你到醫院向醫生具體咨詢后確定.相對來說,急性疼痛的診斷比較容易,到醫院檢查一下.祝您身體健康,早日康復!!希望我的回答能令您滿意!!
2016-08-09 08:50
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:您好,您說的情況考慮睪丸的炎癥的,可以看看醫生,積極使用抗生素治療的,您說的藥物也可以吃的
2016-08-09 08:58
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針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據國內外文獻報道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時則增至15%~20%。男性50歲以前很少發生泌尿系感染,而65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達20%以上。 查看全文»