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            兒童先天性肌性斜頸手術方式如何選擇

            請問!兒童先天性肌性斜頸是微創手術還是橫切口

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              兒童先天性肌性斜頸的手術方式選擇,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、患兒年齡、肌肉攣縮情況、術后美觀需求以及醫生的經驗等。 1. 病情嚴重程度:輕度的先天性肌性斜頸,可能通過保守治療就能改善,無需手術。而嚴重的病例,肌肉攣縮明顯,可能更適合手術。 2. 患兒年齡:年齡較小的患兒,組織發育不完全,手術風險相對較高。一般建議在 1 歲以后,根據具體情況決定手術時機。 3. 肌肉攣縮情況:如果肌肉攣縮局限,微創手術可能效果較好。若攣縮范圍廣泛,橫切口手術可能更利于充分松解。 4. 術后美觀需求:家長對術后美觀較為關注時,微創手術的切口小,疤痕不明顯,更具優勢。 5. 醫生經驗:醫生的手術經驗和技術熟練程度也會影響手術方式的選擇。 總之,兒童先天性肌性斜頸手術方式的選擇并非單一因素決定,需要醫生綜合評估患兒的具體情況,與家長充分溝通后,選擇最適合患兒的手術方式,以達到最佳的治療效果。

              2024-10-14 12:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:看您上述癥狀為您分析,斜頸(歪脖子)是兒童常見的姿式畸形,可由多種疾病引起.先天性斜頸又分為兩種:一種是由于一側胸鎖乳突肌攣縮所致的肌性斜頸;另一種是由于頸椎發育障礙所致的骨性斜頸.先天性肌性斜頸是兒童斜頸最常見的原因,由于胸鎖乳突肌的牽拉致使頸部歪斜,頭偏向患側,同時下頜轉向健側,形成特殊的姿式畸形,俗稱"歪脖子".首先建議患兒到專業的頸椎病醫院進行系統的治療.從患兒的年齡上看先選用保守治療方法,非手術療法:1.按摩,2.熱敷或理療,3.手法矯正,4.臥位,以上療法要持之以恒,一般需要半年到一年,若一年后未見好轉,則考慮手術治療.手術時間以1~2歲最為適宜,術后需堅持頭頸部功能鍛煉半年,以防止復發.年齡越大,畸形越難以矯正.希望我的回答對您有所幫助,祝您健康!

              2024-10-14 12:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              對斜頸患兒,在出生后兩周即可開始被動牽拉矯正,即將患兒的頭傾向健側使健側耳垂向肩部靠近,進行與畸形相反的方向運動.手法要輕柔,對腫物同時進行按摩,每次牽拉15—20次,一日4-6次.在日常生活中喂奶,睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意力,都可糾正姿態,有條件的可作理療.  一歲以上的病兒則需手術治療,切斷攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,同時切斷該肌肉的下1/2管.術后仍要繼續矯正及保持頭頸部正常姿勢,方可取得良好的效果.

              2024-10-14 12:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              醫生建議:你好,對于半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此,一旦作出診斷,應盡早治療。追問:我的兒子現在已經1歲9個月了!保守按摩沒有達到效果!現在要做手術了!想知道這個手術是微創還是原來那種橫切口!!醫生回答:如果患兒不但頭頸歪斜,而且頭也睡偏,面部開始出現相應畸形時,就應果斷采取手術,微創最好啊。

              2024-10-14 12:03
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,先天性斜頸的主要病變發生在頸部的胸鎖乳突肌上,是胸鎖乳突肌的纖維化所致,但發病的原因不清.隨著小兒的生長發育,逐漸出現臉部不對稱,頭前移,臉部后仰,患側的耳,鼻,口位置低,而健側的臉部較長,直而瘦.有的小兒可造成頸椎側彎,兩眼不在同一水平.如果不及時治療,隨著年齡的增長,畸形會逐漸加重.先天性斜頸的最佳治療時機是在新生兒期,此時可通過按摩,磁療,局部熱敷的方法.按摩時一定要注意手法,按摩時固定肩部,下頜轉向健側,使之牽拉患側.家長可用手配合按摩患側,每日約200次左右,以防止胸鎖乳突肌萎縮.平日在喂奶的時候,讓小兒側臥于健側,使之牽拉患側.此治療一般需半年到一年的時間,若不見好,即在1歲時進行手術矯治,切不可超過6~8歲.否則,年齡大了臉部和頸部畸形難以糾正過來.希望對你有幫助..............

              2024-10-14 23:53
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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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