咳嗽 20 天且用藥后未愈，可能是多種原因造成的，如感染未控制、過敏因素、氣道高反應性、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病等。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.感染未控制：可能是所感染的病原體對羅紅霉素不敏感，或存在混合感染。此時需要進一步檢查明確病原體，可能會用到阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。
2.過敏因素：接觸過敏原導致咳嗽，需遠離過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。
3.氣道高反應性：氣道對外界刺激敏感，可使用孟魯司特鈉、茶堿類藥物緩解。
4.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽，治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質激素。
5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引發咳嗽，需使用奧美拉唑等抑酸藥。
咳嗽持續 20 天不愈應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

這個屬于支氣管肺炎，有可能是由于炎癥沒有消除，所以才會導致出現反復咳嗽，它與天氣變化，受涼受寒，接觸過敏物質都有關，這通過靜脈點滴頭孢與消除炎癥，服用強力止咳寧止咳化痰。

你好考慮是支氣管肺炎，呼吸道感染有炎癥引起的咳嗽等癥狀，可以使用抗生素輸液治療觀察看看，多喝水，避免受風寒著涼，注意休息