皮損好發于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎癥性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。

成年人長痤瘡可能與多種因素有關，如內分泌失調、不良生活習慣、皮膚清潔不當、精神壓力大、毛囊皮脂腺角化異常等。 1.內分泌失調：體內雄激素水平過高，會刺激皮脂腺分泌更多皮脂，導致痤瘡產生。 2.不良生活習慣：長期熬夜、睡眠不足，喜食高糖、高脂肪和辛辣食物，容易引發痤瘡。 3.皮膚清潔不當：皮膚清潔不到位，毛囊口堵塞，皮脂排出不暢，易形成痤瘡。 4.精神壓力大：長期處于緊張、焦慮狀態，會影響內分泌，促使痤瘡出現。 5.毛囊皮脂腺角化異常：毛囊皮脂腺導管角化過度，使皮脂排出受阻，進而形成痤瘡。 總之，成年人痤瘡的病因較為復雜。治療時應先明確病因，調整生活方式，必要時使用藥物治療。可在醫生指導下外用維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等，口服多西環素、異維 A 酸膠囊等。但用藥需遵醫囑。同時，保持良好的心態和生活習慣也有助于痤瘡的恢復。

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育并產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞和介質，最終誘導并加重炎癥反應。