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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生是一種常見的婦科疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖、外源性雌激素刺激、遺傳因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡,尤其是雌激素和孕激素比例失調(diào),可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生。 2.長期無排卵:例如多囊卵巢綜合征患者,由于排卵障礙,子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素作用而增生。 3.肥胖:脂肪細(xì)胞可產(chǎn)生雌激素,肥胖女性體內(nèi)雌激素水平相對較高,增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。 4.外源性雌激素刺激:長期使用含雌激素的保健品或藥物,也可能引起子宮內(nèi)膜增生。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,家族中有相關(guān)病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。 總之,子宮內(nèi)膜增生需要引起重視。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查、B 超、病理活檢等明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇藥物治療(如孕激素類藥物甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮等)或手術(shù)治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等,有助于預(yù)防和改善病情。
2024-10-14 12:26
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:子宮內(nèi)膜增生,絕大多數(shù)是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。所以不能忽視,要定期復(fù)查。
2024-10-14 12:26
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生是內(nèi)分泌性疾病,藥物治療有一定效果,就是子宮內(nèi)膜在子宮其他地方增生
2024-10-14 12:26
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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子宮內(nèi)膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中,月經(jīng)異常是本病的突出癥狀,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)一段時(shí)間后大量陰道出血;年輕婦女可出現(xiàn)婚后不育。子宮內(nèi)膜增生是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組增生性病變,僅少數(shù)可以緩慢發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病原因主要與長期的雌激素刺激有關(guān),例如:由于不排卵,使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)而缺乏周期性分泌期轉(zhuǎn)化;機(jī)體受內(nèi)源性(如卵巢或垂體等部位內(nèi)分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補(bǔ)充療法等)高水平雌激素刺激等。對臨床可疑的病例應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的刮宮作組織學(xué)診斷。組織學(xué)上將子宮內(nèi)膜增生分類為單純增生、復(fù)合增生和不典型增生。細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內(nèi)膜不典型增生,按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純增生和復(fù)合增生則均無細(xì)胞異型性,但腺體結(jié)構(gòu)上的改變程度有所不同。單純增生被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜對機(jī)體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應(yīng),最常見的原因是無排卵月經(jīng),常發(fā)生在月經(jīng)初潮或絕經(jīng)期前的婦女中。如發(fā)生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復(fù)正常,一般不發(fā)展為癌。復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后。不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%,故而被列為癌前病變。北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時(shí)證實(shí)已發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應(yīng)好而快,堅(jiān)持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能。北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜增生。這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān)。總之,子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)積極藥物治療后,大多數(shù)預(yù)后好。對中--重度不典型增生患者,應(yīng)在治療中密切隨診,如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者,可及時(shí)進(jìn)行子宮切除,以避免發(fā)展為
2024-10-15 05:35
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