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回答1
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何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
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你好,首先要找到引起肋間神經痛的原因,如帶狀皰疹,就要及時應用抗病毒的藥物,如口服阿昔洛韋,更昔洛韋等,如局部有皰疹可以涂阿昔洛韋軟膏。還可以肌注干擾素白介素等。還有可能是結核,腫瘤一定要到醫院相對應的科室,及時的進行治療。平時要多吃一些高蛋白高維生素的食物,如牛奶,蛋類,瘦肉各種豆制品,魚類等,還有新鮮的蔬菜瓜果。
2019-12-11 08:34
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肋間神經痛又名肋間神經炎,是一組癥狀,指胸神經根(即肋間神經)由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫,刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征. 治療應明確原發病灶,采用適當的治療方法.可以用藥物,理療,針灸,推拿等. (一)體針
2016-08-09 23:49
1.取穴 主穴:照海,丘墟,曲池. 配穴:支溝,陽陵泉,華佗夾脊(病變相應節段),蠡溝.
2.治法 主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴.照海,取雙側,隨吸氣進針1寸~
1.5寸,反復捻轉結合提插,持續3分鐘~5分鐘,施瀉法,留針15分鐘.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海.曲池,取健側穴,針剌得氣后,以小幅度高頻率捻轉,同時囑患難與共者作深呼吸,并按摩患處.留針15分鐘.華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經放射,只取患側穴,施平補平瀉法,余穴均取雙側,針法同照海.每日l~2次.
3.療效 療效評定標準:痊愈:疼痛完全消失;顯效:疼痛減輕三分之二;好轉:疼痛減輕三分之一至二分之一;無效:疼痛不明顯. (二)皮膚針
1.取穴 主穴:華佗夾脊穴,膀胱經背部循行線. 配穴:病變區肋間隙,膽經脅部循行段.
2.治法 行常規消毒后,由華佗夾脊穴頸7至頸8,膀胱經大杼至關元俞,反覆以中等強度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鐘.然后令患者側臥,使患部朝上,沿病變區肋間隙和膽經脅脅部循行段,叩刺5遍.再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍.均采用中等強度手法.叩畢,在疼痛最明顯區域拔罐10分鐘.每日1次,10次為一療程. (三)拔罐
1.取穴 主穴:阿是穴. 配穴:內關,陽陵泉. 阿是穴位置:疼痛最明顯處.
2.治法 令患者仰臥,先取配穴進行針刺,以捻轉進針法刺內關,待有感應后用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射.同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉.待有感應后,用捻轉法加大刺激量,使針感上通下達.留針30分鐘~50分鐘,每隔5分鐘行針一次.然后于阿是穴,即疼痛最明顯處,常規消毒后,取皮膚針,由輕而重進行叩刺,叩刺至皮膚發紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分鐘~15分鐘,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐.隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日. (四)電針
1.取穴 主穴:期門,支溝,陽陵泉,足三里. 配穴:太沖,至陽,肝俞,腎俞,行間,丘墟.
2.治法 主穴取2~3穴,配穴1~2穴.得氣后施捻轉手法,先補后瀉,運針10分鐘,再通電針,負極接主穴,正極接配穴.用密波或疏密波,強度以患者可耐受為度,通電5分鐘~20分鐘.每日1次. (五)其他措施
1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療.
2.本病如單用針灸療效不佳,可配合理療,或封閉療法. 推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好.這類患者往往有胸椎關節的位置異常,通過胸椎復位手法糾正后,疼痛就能明顯緩解. (六)中醫中藥治療 中醫臨床上常見的肋間神經痛的類型有: 寒滯肝脈:脅肋痛,腹冷或牽引前陰墜脹疼痛,遇寒則甚,得熱則緩,形寒肢冷,口淡不渴.舌質暗苔白滑,脈沉弦或弦緊. 肝經火盛:脅肋灼痛,或掣痛,煩躁易怒,頭痛眩暈,口苦咽干,面紅目赤,便秘溲赤.舌質紅苔黃,脈弦數. 邪犯少陽:脅肋疼痛,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,不欲飲食,口苦,咽干,目眩,舌淡苔白滑,脈弦. 痰飲內停:咳嗽轉側,呼吸時牽引胸脅疼痛加劇,脅脅脹滿,氣息短促,呼吸困難,苔薄白,脈沉弦或沉滑. 肝氣郁結:胸脅滿悶脹痛,疼痛每隨情志變化而增減,或連及少腹,精神抑郁,善太息,飲食減少,苔薄白,脈弦. 瘀血停著:脅肋部刺痛,固定不移,日輕夜重,痛處拒按,或脅下有痞塊.舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈澀. 肝陰不足:脅肋隱痛,綿綿不休,兩目干澀,爪甲枯脆,口干咽躁,心中煩熱,顴紅,潮熱,或有筋攣.舌紅少苔,脈弦細而數. 肝膽濕熱:脅痛口苦,或絞痛,心煩,胸悶納呆,惡心嘔吐,或目黃身黃,或有潮熱,身熱不揚,小溲黃赤,脈弦數或弦滑. 中醫中藥治療肋間神經痛需要根據患者的具體情況辯證施治,臨床上常用的治療肋間神經痛的方劑如全龍湯,桃紅四物湯,逍遙散等,患者需要根據自身的情況選擇使用.
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肋間神經痛又名肋間神經炎,是一組癥狀,指胸神經根(即肋間神經)由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫,刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征治療應明確原發病灶,采用適當的治療方法.可以用藥物,理療,針灸,推拿等.一)體針1.取穴主穴:照海,丘墟,曲池.配穴:支溝,陽陵泉,華佗夾脊(病變相應節段),蠡溝.2.治法主穴每次僅取一穴,效不明顯者加配穴.照海,取雙側,隨吸氣進針1寸~1.5寸,反復捻轉結合提插,持續3分鐘~5分鐘,施瀉法,留針15分鐘.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海.曲池,取健側穴,針剌得氣后,以小幅度高頻率捻轉,同時囑患難與共者作深呼吸,并按摩患處.留針15分鐘.華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經放射,只取患側穴,施平補平瀉法,余穴均取雙側,針法同照海.每日l~2次.拔罐1.取穴主穴:阿是穴.配穴:內關,陽陵泉.阿是穴位置:疼痛最明顯處.2.治法令患者仰臥,先取配穴進行針刺,以捻轉進針法刺內關,待有感應后用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射.同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉.待有感應后,用捻轉法加大刺激量,使針感上通下達.留針30分鐘~50分鐘,每隔5分鐘行針一次.然后于阿是穴,即疼痛最明顯處,常規消毒后,取皮膚針,由輕而重進行叩刺,叩刺至皮膚發紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分鐘~15分鐘,待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐.隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3日~5日.對于肋間神經痛的護理,應注意勞逸結合,以安靜休息為主,活動鍛煉為輔,忌辛辣肥甘之品,多吃蔬菜,水果,瘦肉,豆制品等清淡而有營養的食物,勿食生冷不潔,不易消化之物.無論外感內傷脅痛,只要治療調養得法,一般預后良好.但脅痛亦可演變為徴瘕,肝癰等,此則預后不佳,故應積極治療,防止變生它證.
2016-08-09 23:57
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肋間神經痛一般都是陣發性的,疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發于一側的一支神經。臨床上一般需要與帶狀皰疹引起的神經痛相鑒別,帶狀皰疹病毒性神經炎引起的肋間神經痛是指皰疹病毒侵犯皮膚及背根神經節,在其神經支配區的皮膚上產生成群的水皰和丘疹,而以水皰為多見,按肋間神經分布排列呈帶狀,同時伴有一個或幾個鄰近肋間神經分布區的神經痛。發病時有低熱、疲倦、食欲不振等前驅癥狀,繼而局部出現感覺過敏、燒灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。如果是單純的肋間神經痛的話可以外貼麝香風濕膏,口服元胡止痛片,芬必得膠囊.能夠痊愈.如果是帶狀皰疹未出皰疹時的神經疼就不能貼外用的膏
2016-08-10 00:04
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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目前肋間神經痛尚無特殊治療方法,可以吃些消炎藥,營養神經藥物,疼痛期可以用一些止痛藥。或者可以中醫理療緩解疼痛癥狀。一般可以看胸外科或者疼痛科。建議如果疼痛很嚴重可以服用些止痛藥和復合維生素B就可以了,如果不是很痛就只吃復合維生素B就可以,辣、酒、煙不喝。肋間神經痛的食療1.馬鈴薯牛奶飲配方:馬鈴薯200g,牛奶250g,白糖15g。制作:馬鈴薯去皮,切碎絞取汁液待用。牛奶放入奶鍋內煮沸,加人馬鈴薯汁液、白糖拌勻即成。食法:每日1次,當茶飲用,每次1杯。功效:順氣消炎,生津活血。用于肋間神經痛患者食用
2016-08-10 00:11
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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醫生建議:您好!根據您的情況,建議您使用甲鈷胺片它適用于糖尿病性神經障礙;糖尿病性視網膜病變;各種神經炎神經痛;自律性神經障礙;CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細胞貧血。口服。通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次,可根據年齡、癥狀酌情增減。祝您早日康復!
2016-08-10 00:17
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