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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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如果是有心肌梗塞一般情況下需要長期服用藥物預防復發,最好的方法是做冠狀動脈造影來確定冠狀動脈血管阻塞的程度,如果病情特別嚴重時一般需要安支架。如果是長期服用藥物建議口服阿司匹林腸溶片,有高血壓的同時需要口服纈沙坦進行對癥治療,平時需要注意不能吸煙喝酒。
2018-07-02 05:36
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,急性心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變. 原則是:保護和維持心臟功能,改善心肌血液供應,挽救瀕死心肌,縮小心肌梗塞范圍,及處理并發癥防止猝死. 一,監護和一般治療:
2016-08-10 00:44
1,監護.
2,休息:臥床休息2周.
3,吸氧. 二,對癥處理 (一)解除疼痛:應盡早解除疼痛,一般可肌注桿冷丁50-100mg,或嗎啡5-10mg,為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg肌注. (二)控制休克:有條件者應進行血流動力學監測,根據中心靜脈壓,肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因,給予針對性治療. (三)消除心律失常:心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因. (四)治療心力衰竭:嚴格休息,鎮痛或吸氧外,可先用利尿劑,常有效而安全.心臟病患者飲食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含維生素及蛋白質的食物為主,少吃肥肉,動物脂肪,動物內臟,蛋黃,海鮮等,多吃新鮮蔬菜,瓜果,瘦肉,魚類,豆制品等,少吃甜食.男性患者尤其應戒煙,忌飲烈性酒,忌暴飲暴食.此外,應養成經常鍛煉的習慣.
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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冠心病是我國乃至全世界的威脅人類生命財產健康的危險殺手,我們應該對疾病給于高度重視,不僅僅是患者,患者的家屬都應該起到對患者的輔助,監督職能.預防動脈粥樣硬化和冠心病屬于一級預防.對于以有冠心病及心肌梗死的患者應預防再次梗死及其他心血管事件屬于二級預防.現國際統一采用A,B,C,D,E五個步驟進行預防.A.抗血小板治療(氯吡格雷,阿司匹林);抗心絞痛,硝酸類制劑.B.預防心律失常,減輕心臟負荷(beta-blocker);控制血壓水平C.控制血脂水平(辛伐他汀);戒煙D.控制飲食(清淡飲食);治療糖尿病E.普及有關冠心病的教育,包括患者及家屬;鼓勵有計劃的,適當的體育鍛煉患者必要時應該進行冠狀動脈支架術治療.患者一定要遵守醫囑,規律,全程,適量,聯合的進行藥物治療.并輔助以生活規律(戒煙戒酒,避免過度的體力勞動,適當增加有氧體育運動,保持心態平和),清淡飲食,精神情緒因素和家庭成員的幫助,定會得到良好控制.祝您早日康復!
2016-08-10 00:50
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死.臨床表現呈突發性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高,可發生心律失常,心力衰竭,休克等合并癥,常可危及生命.安排合理膳食,以降低總脂肪,飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,體重超重者要限制總熱量.經膳食調整3個月后,血脂水平仍明顯異常者,可針對血脂異常特點,選用血脂調節劑.補充維生素C和微量元素.以加強血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動脈粥樣硬化病變的形成;鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多).宜進食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結對心臟產生不良影響.忌:應控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟.控制食鹽攝入,咸菜,豆醬,香腸,腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
2016-08-10 00:57
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,對于急性心肌梗塞患者在發病24小時,特別是12小時內行冠脈再通治療是很有必要的,也是很有益的。目前冠脈再通的方法主要有1急診PCI指支架等手術治療2溶栓治療。您好,一般患者心梗發作,會有相應的一支血管完全閉塞,臨床上稱為罪犯血管,一般急診支架治療血管再通對患者是很有意義的,可改善長期預后。當然發病時如果有溶栓指證,12小時內也可以考慮溶栓治療。您好,如果患者才出現心梗時間小于24小時,是建議急診支架治療的。但如果患者心梗發病24小時后如果沒有癥狀,是建議保守治療的,因為這時心肌處于緩慢的恢復期,比較薄弱,行支架等治療風險較高。當斑塊穩定后一般最少10天左右,在考慮支架治療。也可半月后考慮支架手術,或搭橋手術等治療。希望回答能給您幫助,祝健康。
2016-08-10 01:04
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回答6
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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醫生建議:你好!可以建議服用輔酶Q10膠囊,用于心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應在他人幫助下進行。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。
2016-08-10 01:12
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