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            得了糖尿病應如何進行有效治療?

            糖尿病

            你好,我想問一下,我得了糖尿病,該怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              糖尿病是一種常見的代謝性疾病,主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高。治療糖尿病通常包括飲食控制、運動療法、血糖監測、藥物治療和健康教育等。 1. 飲食控制:合理控制碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入比例,避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纖維的攝入。 2. 運動療法:適量的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高胰島素敏感性,降低血糖。 3. 血糖監測:定期測量血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,以便及時調整治療方案。 4. 藥物治療:常見藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。二甲雙胍可減少肝糖輸出,改善胰島素抵抗;格列美脲刺激胰島素分泌;胰島素直接補充體內胰島素不足。但藥物使用需遵醫囑。 5. 健康教育:了解糖尿病的相關知識,掌握自我管理技能,如正確注射胰島素等。 糖尿病患者應積極配合治療,保持良好的生活習慣,定期復查,以控制病情,減少并發癥的發生。

              2024-10-14 12:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。糖尿病治療之一、人體免疫治療  通過激發人體免疫入手治療糖尿病是現在非常領先的方法!在學術期刊、市場推廣文獻中可以經常見到。相關報道頗多。目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統的細胞激發來治療糖尿病取得非常驚人的效果。  糖尿病治療之二、飲食定時定量  根據年齡、性別、職業、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制。  糖尿病治療之三、合理調整三大營養素的比例  飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養素的比例,要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整。  糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養素有3種:蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15,午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪。  物理療法可以借助一些物理儀器進行物理治療如(健康管理器)。具體方法如下  1)對著胰腺,左前肋下與腰相對應各放置一個粘貼片  2)選穴配對方案:肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、腎俞——腎俞、足三里——三陰交

              2024-10-14 12:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王晉軍 主治醫師

              山西省柳林縣柳林鎮衛生院

              其他

              消化內科

              你好:針對糖尿病的藥物治療,一型糖尿病主要就是注射胰島素.二型的可以吃黃酰脲類,雙胍類.葡萄糖苷酶抑制藥,還有可以吃胰島素增敏藥(羅格列酮).消渴丸,迪沙片,優降糖,二甲雙胍,降糖靈.這些是常用的.一般不是很嚴重的吃點消渴丸就可以了,還有嚴重的可以用胰島素治療糖尿病藥物的選用:1型糖尿病患者本身胰島素分泌不足,可選用胰島素注射,或與α糖苷酶抑制劑阿卡波糖,雙胍類降糖藥聯合使用.糖尿病合并妊娠期糖尿病,糖尿病合并酮癥酸中毒,高滲性昏迷,乳酸性酸中毒,各種應急情況,嚴重慢性并發癥,消耗性疾病應選用胰島素注射.對2型肥胖型糖尿病患者,經飲食和運動治療尚未達標者尤其是伴高血脂癥,高三酰甘油酯血癥,高密度脂蛋白水平低者可首選二甲雙胍.對2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島β細胞儲備功能,無胰島素血癥時,可應用磺酰脲類降糖藥.如單純的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,則首選α糖苷酶抑制劑;如餐后血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高,應首選胰島素曾敏劑;如空腹,餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都應考慮磺酰脲類,雙胍類或胰島素曾敏劑.磺脲類降糖藥誘發胰島素分泌,降糖作用快,對餐時,餐后血糖有顯著控制作用.對糖尿病合并腎病患者可首選格列喹酮,不影響其腎功能.對于老年患者,因為對低血糖的耐受能力差,不宜選用長效,強力降糖藥,而應選用服用方便,降糖效果溫和的降糖藥如瑞格列奈(諾和龍).對兒童,1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童.

              2024-10-14 12:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              醫生建議:你好,糖尿病癥狀可概括為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減輕。消渴降糖膠囊(鼎鶴)生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。糖尿病的飲食原則:均衡攝食,依據飲食計劃適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類。多選用富含纖維質的食物,未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類。少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物,以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。避免攝食含膽固醇高的食物,如:腦、肝、蛋黃等。

              2024-10-14 12:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種  1,酮癥,酮癥酸中毒  (1)機理:由于胰島素不足,細胞可利用的能量減少,導致體內脂肪分解加快.酮體是脂肪分解后產生的物質,正常時在血液含量很少,幾乎不被測出.當脂肪加快分解,血液中酮體大大增加,就叫做酮癥.這時血液就會變成酸性,稱作酮癥酸中毒,嚴重者發生昏迷.  (2)表現:  ①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生.  ②食欲減退,腹痛,惡心,嘔吐.  ③嗜睡,意識模糊,呼吸加深加快,呼氣如爛蘋果味,最后發生昏迷.  ④化驗檢查:血糖很高,血中出現酮體,血液變成酸性.  2,低血糖,低血糖昏迷  (1)機理  ①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法.其結果都易使血糖降低.但如果運用不當,使血糖下降過多的話,就會引起低血糖的發生.  ②如果病人因為各種原因食欲不好,或根本未進食,腹瀉,嘔吐不止,但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話,不但出現低血糖反應,嚴重者還可引起低血糖昏迷.  (2)識別低血糖癥  ①心慌,冷汗,全身發抖.  ②異常空腹或饑餓感,惡心.  ③嗜睡,昏睡,頭痛,精神不集中.  (3)識別低血糖昏迷  ①之前有心慌,冷汗,惡心的感覺,逐漸昏睡,呼之不應.  ②早晨起床時間,怎么也叫不醒,渾身發涼,可見出冷汗,但沒有發現明顯的生命體征的不正常.  ③有糖尿病史,口服降糖藥,近幾天進食不正常,或腹瀉,嘔吐,感冒發燒,逐漸出現意識障礙,神志恍惚,發展為治療偏方  1.海小蚌取肉,搗爛燉熟,每日數次溫服.  2.大田螺20個,養于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黃酒半小杯,拌和,再以清水燉熟,飲湯,每日1次.  3.灰兜巴(又名閉口袋)是一種山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨眉山老茶樹頭部生長出來的菌科植物.  性味:平,淡  主治:糖尿病  適用于T型E型糖尿病,當血糖下降到正常值時,應健康飲食,堅持運動,使其控制血糖穩定,不需依賴藥物治療.  4.豬胰1條,淡菜45--80克.先將淡菜(干品)洗凈后用清水浸泡約20分鐘,然后放入煲湯,待煮開10分鐘后加入豬胰同煲.熟透后調味進服,亦可佐餐.  本方為糖尿病人的輔助治療食品.  5.菠菜梗100克,玉米須扣克.水煎,去渣,取汁,代茶常服.  6.木耳,扁豆各60克.將黑木耳,扁豆共研成細面粉,每服9克,1日2--3次.  7.將半斤綠豆或豌豆等豆類煮八成熟,再加入1250克玉米面或蕎麥面和兩杯半生水,做成30個等大的窩頭,蒸20分鐘.每日分5次,共食4~5個.  8.冷毛巾包腳解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整個腳板,約三五分鐘即可解除口渴,臨睡前采用此法,可保證一夜不口渴更不會有尿意.  9.散步治糖尿病飯前飯后散步,每日三餐六次散步,120步,500步1000步各占1/3.(注:飯前飯后兩次散步各消耗了血液中一部分的葡萄糖,解決了飯后血糖劇增的矛盾.)  郭氏整體自然療法  糖尿病是血氣極度低落的癥狀,因此,保健的方法和多數疾病一樣,起步仍是回到第一篇中養血氣的一式三招中的前兩招,即敲膽經和早睡早起,使血氣快速上升.采用郭氏整體自然療法,疏通后背膀胱經,按摩肝經,脾經,心包經,對于排除毒素,降低血糖,減少胰島素抵抗,提高自身的免疫力.有很好的效果.  在血氣上升的過程中,隨著人體生產正常能量的增加,血糖會不斷上升,到了一定程度之后,才會開始逐漸下降,直到回復正常為止.在明了了這個過程之后,對于上升的血糖不必在意,只要感覺體力不斷提升,身體的不正常癥狀逐漸好轉.  在出現任何疾病的癥狀,則是進行第一篇養血氣一式三招中的第三招,按摩心包經.[編輯本段]防治誤區  消瘦型患者不宜服用二甲雙胍.   二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,同時還有調脂和降低體重的作用,因而目前將二甲雙胍列為肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首選藥物.但是消瘦的糖尿病患者則不宜服用二甲雙胍,因為二甲雙胍抑制食欲,降低體重,會越吃越瘦.我們要清楚,不是所有的糖尿病病人都需要節制飲食,瘦的糖尿病病人甚至還要增加飲食的量,瘦導致的營養不良,免疫力低下,有時比胖還可怕.我們在臨床上常常見到這樣的病人,原來是個肥胖的糖尿病人,服用二甲雙胍使體重減得很明顯,已經變成消瘦了,還在服用.這就需要調整藥物了.  患者易犯錯誤第一,不控制飲食.飲食治療是糖尿病治療的基礎,其目的是減輕胰島β細胞的負擔,以幫助其恢復功能.不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消,好比“鞭打病馬”,是錯誤并且危險的.  第二,根據自覺癥狀服藥.血糖非常高,才會出現多飲,多尿,多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀.不少患者因無明顯不適,隨意調節降糖藥用量,導致血糖控制不力.  第三,不定期復診.有的患者不監測血糖,血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖,尿糖變化的因素,不總結自己的服藥規律,而是人云亦云,跟風吃藥.這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重,并發癥多的主要原因.  第四,該用胰島素的時候不接受胰島素治療.  第五,對口服降糖藥的特點不了解.如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強,因此不能急于換藥.并且,每種降糖藥都有最大有效劑量.未用到最大有效劑量,不要早下結論.  第六,覺得價格高的藥就是好藥.不存在哪種藥更好的問題,科學的說法是哪一種降糖藥更適合.對甲有效的藥物不一定對乙也有效,甚至可能有害.  第七,一味追求能“去根”的糖尿病特效藥.有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現階段有效治療,而去尋找“靈丹妙藥”.殊不知,包括飲食,運動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期斗爭的智慧結晶,是經過嚴格證明,確實有效的方法.  第八,盲目擔心藥物的副作用.有人認為,服藥時間一長,就會損傷肝腎功能.實際上,降糖藥劑量只要在藥典規定的范圍內,都是安全的.副作用僅見于個別患者,且副作用在停藥后即消失,不會帶來嚴重的影響.其實,高血糖未得到控制與服用藥物可能出現的副作用相比,前者的后果要嚴重得多.[編輯本段]預防  一,不暴飲暴食,生活有規律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,這樣可以防止血糖在短時間內快速上升,對保護胰腺功能有幫助,特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!  二,性生活有規律,防止感染性疾病;不要吃過量的抗生素.有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病.  三,糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度內防止糖尿病的發生:每年吃三個月的煙酰胺,Vb1,Vb6,甲基Vb12(彌可保)增強胰腺功能;在季節更替時吃半個月的Vc,Ve,劑量要大,可以提高自身免疫力,清除自由基.(也可以每年分兩段時間肌注Vb12,每次兩周,一天一支.)  四,多加鍛煉身體,少熬夜.  糖尿病是一種常見的多發病,在我國目前大約有2000-3000萬糖尿病患者.此病到目前為止是一種不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在專科醫師的指導下,正確運用好現在的三類基本療法,包括飲食,運動,降糖藥物在內的綜合療法,而進行終生性治療,絕大多數患者可以如正常人一樣生活,工作,頤養天年.糖尿病患者應學會自我保健知識,積極預防各種慢性并發癥發生,發展,避免致殘,致死,從流行病學資料來看,如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl),糖化血紅蛋白〈8%者極少發生并發癥,亦是延緩其發生,發展的有效措施.所以糖尿病患者必須遵循嚴格控制高血糖,堅持治療達標的原則,才是治療糖尿病的根本保證,不能偏聽,偏信社會上的“游醫”所謂“包醫,根治糖尿病”的謬論.  五,糖類攝入  這是相對來說,糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與.但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜.[編輯本段]糖尿病食譜  主食  標準米米飯標準米100克,清水約200克,把米淘干凈,放入小盆中,加水.上屜旺火蒸約30分鐘即可.成品的營養成分:熱量324千卡,蛋白質8克,脂肪1.5克,碳水化合物69.5克.100克生米,蒸熟后約重285克,而且蒸米飯可以比撈米飯和燜飯可以少損失營養成分.  大麥米粥大麥米100克,清水800克,紅豆20克,將大麥米,紅豆洗凈,用水稍泡一下.將米和豆放入鍋中,加水,旺火煮開后,改文火,約2小時即可.成品的營養成分:熱量401千卡,蛋白質12克,脂肪5克,碳水化合物77克.  小米飯小米100克,清水200克,小米擇去沙子,洗凈,加水上鍋燜約40分即可.成品的營養成分:熱量362千卡,蛋白質10克,脂肪2克,碳水化合物16克.  玉米渣粥玉米渣100克,清水800克,薏米20克.將薏米洗凈,淘干,將玉米渣放入鍋中加水,上火煮開,加入薏米,小火煮約2小時,待粥粘稠即可.成品的營養成分:熱量431千卡,蛋白質12克,脂肪3.5克,碳水化合物88克.  牛肉面標準面粉100克,瘦豬肉50克,醬油10克,料酒5克,小白菜250克,蔥5克,花椒3粒,鹽3克,清水適量.(1)牛肉洗凈,切成小塊.用醬油,鹽,花椒,料酒浸泡約1小時,放入鍋中煮沸后,改小火燉熟即成.(2)小白菜,蔥洗凈,小白菜切成寸段,蔥切成蔥花.(3)將白面用清水洗好,搟好切成面條.(4)燒一鍋青水,水開后,先燙小白菜,并撈出瀝干.在將面條下入鍋煮熟,撈出盛在碗里撒上蔥花小白菜澆上一牛肉及牛肉湯即成.成品的營養成分:熱量472千卡,蛋白質22克,脂肪8克,碳水化合物78克.  蕎麥雞絲面湯蕎麥面100克,雞肉50克,大料一粒,花椒3粒,姜3克,蔥3克,香油3克,醬油5克,鹽5克,干蝦仁5克,菠菜100克,醋3克,清水適量,花生油7克.(1)用水調面,合成面團,不能過軟,把面搟成薄片,若粘,可多撒干面粉.折成兩疊,用刀切成面條.(2)將雞肉洗凈,放入清水中煮開,除去浮沫,加入蔥,姜,大料,煮約1小時至熟.(3)干蝦仁用溫水泡開.(4)炒勺放油,旺火燒熱后,先煸炒干蝦仁,并放入鹽及花椒,撈出花椒后,即放入清水.煮開下面和菠菜,醬油等.待面條熟了即澆上香油和醋,并將雞肉切成絲擺在面上即可食用.成品的營養成分:熱量539千卡,蛋白質25克,脂肪15克,碳水化合物76克.面富于彈性,口感津津有味,湯汁濃稠鮮美,為保健食品.  豬肉韭菜包子標準面粉100克,瘦豬肉50克,韭菜150克,香油5克,蝦皮5克,醬油5克,鹽3克,蔥,姜各3克,醋5克,清水適量,面肥,食用堿適量.(1)將面粉和面肥用水調勻,揉成肉團,發好,用時以水將食用堿液化,調入發面中,揉勻至不粘手為度.(2)把肉剁成肉泥,蔥,姜切成碎末,一同用醬油,香油調好.韭菜洗凈,切成碎末,放入肉陷中,加入鹽調勻,即成陷料.(3)將揉好的面分成四份,每份揉圓搟成圓形面皮,將餡包入,捏緊.放入籠屜蒸約30分鐘即可.吃時可加入醋作調料.成品的營養成分:熱量602千卡,蛋白質22克,脂肪22克,碳水化合物79克.  羊肉白菜餡餅標準面粉100克,羊肉50克,白菜200克,大蔥,姜各3克,醬油5克,香油5克,精鹽5克,植物油5克,醋5克,清水適量.(1)將面粉用水調成面團,要稍軟些.(2)將羊肉剁碎,姜,蔥切成碎末,一同用醬油,香油,鹽調勻待用.白菜洗凈,瀝去水分,剁碎,稍擠出水分,打入肉餡中,拌勻.(3)將面分成四份,每份均揉團,按扁,用搟面杖搟成圓形面皮,包入肉餡,捏嚴呈包子狀.(4)燒熱餅鐺,將小包子頭向下,按扁在餅鐺上,蓋上蓋,改文火烙,等一面微黃再翻過來烙,兩面均黃后,加入植物油不時翻動烙至兩面焦黃即成.成品的營養成分:熱量630千卡,蛋白質20克,脂肪26克,碳水化合物79克.  標準粉饅頭標準面粉100克,面肥少許,食用堿少許,清水約50克(若用鮮酵母可不用面肥和堿).(1)先用水把面粉和面肥和好,放與溫暖處,待面發起后,加入食用堿(食用堿可調成液狀).(2)將加好堿的面團揉勻,揉成底平面圓的饅頭形,上屜蒸半小時即成.營養成品成分:熱量354千卡,蛋白質10克,脂肪2克,碳水化合物74克.

              2024-10-15 05:34
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