子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，主要由于子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起。對于患病十多年且痛經加重的情況，保守治療是否可行，需綜合考慮病情嚴重程度、年齡、生育需求等因素。一般來說，保守治療方法包括藥物治療、放置宮內節育器、聚焦超聲治療等，但也存在一定局限性。 1. 藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛；口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，通過抑制排卵減少月經血量和痛經；孕激素類藥物如地諾孕素，能抑制子宮內膜增生，減輕癥狀。但藥物治療可能存在副作用，且需遵醫囑使用。 2. 放置宮內節育器：曼月樂環是一種含有孕激素的宮內節育器，可緩慢釋放孕激素，減少月經量和緩解痛經。但部分患者可能不適應，出現陰道不規則出血等。 3. 聚焦超聲治療：利用超聲波的能量使病灶發生凝固性壞死，從而緩解癥狀。該方法無創，但可能需要多次治療，且不適用于所有患者。 4. 中醫治療：包括中藥調理、針灸等，可在一定程度上改善癥狀，但效果因人而異。 5. 生活方式調整：注意保暖，避免食用生冷食物，規律作息，適當運動，有助于減輕癥狀。 總之，對于子宮腺肌癥患者，保守治療有一定的可行性，但需要在醫生的評估和指導下選擇合適的治療方案。如果保守治療效果不佳，癥狀持續加重，影響生活質量，子宮切除手術可能是必要的選擇。

子宮肌腺癥--------------------------------------------------------------------------------什么叫子宮肌腺癥？由于某些因素的影響，子宮內膜侵入肌層，但并未超出子宮之外，這種病稱之為子宮肌腺癥。以往曾經將子宮肌腺癥稱為內在性子宮內膜異位癥，而將其它部位的內膜異位癥稱為外在性子宮內膜異位癥。據近年來的研究發現，子宮肌腺癥與內膜異位癥的病理形態學雖然相似，但其病因、病機、臨床表現以及對卵巢激素的反應等，均有不同。因此，多數學者均認為它們并不是相同類型的疾病，主張不再沿用內在性或外在性子宮內膜異位癥的名稱。子宮肌腺癥的發病原因和機理是什么？一般認為是由于子宮內膜的基底層直接向肌層浸潤生長而引起。正常情況下，子宮肌層有某種防御能力，可以抵抗子宮內膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩、或刮宮造成子宮壁損傷，或者由于卵巢功能失調，雌激素水平過高，并不斷刺激子宮內膜等因素，以致破壞了子宮肌層的防御能力，就會導致內膜向肌層生長，從而促使本病的發生。子宮內膜在肌層的浸潤生長有兩種方式：一是呈彌漫性生長，一是局限于子宮肌壁的某一處浸潤生長。前者可以使子宮呈均勻性增大，質地較硬，但子宮增大一般不超過懷孕3個月大小，過大的子宮往往合并有子宮肌瘤；后者則可以使肌細胞高度增生，形成一個球狀體，稱為子宮肌腺瘤。子宮肌腺癥患者知多少？子宮肌腺癥是婦科常見病，大多發生在35-50歲的經產婦,患病率約為10%。約有半數患者同時合并有子宮肌瘤,約15%的患者合并有子宮內膜異位癥.傳統醫學對子宮肌腺癥的認識？中醫認為：子宮肌腺癥的成因情志內傷，肝郁日久氣機不暢，而導致氣滯血瘀，凝聚包宮，或痙濕內阻，吞邪侵襲與氣血相持，聚于子宮，氣血不足，沖濕虛損，瘀血腎滯。子宮肌腺癥的臨床表現是什么?子宮肌腺癥的臨床表現主要為痛經和月經失調。痛經是本病最典型的癥狀，多為繼發性。年近40歲的婦女才開始有痛經,且癥狀逐漸加劇者,即應考慮患有此病.其疼痛特點是痙攣性或絞痛性,程度之嚴重,令人難以忍受.少數患者也可能有性交痛.月經失調往往是本病的首要癥狀,常表現為經量增多,或經期延長,或多發月經.少數患者可能在月經前后有陰道滴血現象.子宮肌腺癥還可能引起絕經后出血,這種情況雖不常見,但值得注意.子宮肌腺癥的診斷與治療子宮肌腺癥或子宮肌腺瘤實際上是子宮內膜異位癥的一種特殊形式，代表子宮內膜組織(包括腺體和基質組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病癥。子宮肌腺癥的確實診斷必須由病理組織切片得到證實，有些病人術前無任何子宮肌腺癥癥狀，而在因其它適應癥接受子宮全切除術后，由其病理組織切片得知患有此癥。子宮肌腺癥多發生在生育年齡之經產婦，少數發生在未接受過任何子宮手術之未產婦，此可能與其子宮肌肉層細胞的特殊化生過程有關。子宮肌腺癥的患者有很大的比例會有經痛和經血量過多的癥狀，骨盆腔觸診(內診)檢查可發現一稍微增大、對稱的子宮，且通常會有觸痛反應。一般超音波無法區分局部的子宮肌腺瘤或子宮(平滑肌)肌瘤，利用彩色都卜勒超音波可偵測其血管血流分布，增加對子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的鑒別診斷能力。對于合并有經痛的子宮肌腺癥患者大多可以給予非類固醇抗發炎藥物做癥狀治療。由于子宮肌腺癥是子宮內膜異位癥的一種特殊形式，理論上，治療子宮內膜異位癥的藥物可以應用在子宮肌腺癥上，改善其經痛和經血過多的癥狀，不過效果仍待進一步的評估。子宮全切除術似乎是對難處理癥狀的子宮肌腺癥較好的治療選擇。至于子宮肌腺瘤切除手術由于肌腺瘤組織與正常組織界限不明，雖可做到細胞組織減量，但復發機率高，且效果亦尚待評估。如同子宮內膜異位癥，子宮肌腺癥會隨著停經后而逐漸緩解。選擇治療的方式視病人年齡、癥狀、生育期望而定。

子宮腔的表面覆蓋著一層粘膜，叫子宮內膜，而子宮的表面也包裹著一層薄膜，稱之為漿膜，兩層膜之間夾著一層厚約2-3厘米的平滑肌，則稱做肌層。由于某些因素的影響，子宮內膜侵入肌層，但并未超出子宮之外，這種病就稱之為子宮肌腺(或叫腺肌)病。以往曾經將子宮肌腺病稱為內在性子宮內膜異位癥，而將其他部位的內膜異位癥稱為外在性子宮內膜異位癥。據近年來的研究發現，子宮肌腺病與內膜異位癥的病理形態學雖然相似，但其病因、病機、臨床表現以及對卵巢激素的反應等，均有不同。因此，多數學者均認為它們并不是相同類型的疾病，主張不再沿用內在性或外在性子宮內膜異位癥的名稱。子宮肌腺病是婦科常見病，大多發生在35-50歲的經產婦女，尤其是多產婦，約有半數患者同時合并有子宮肌瘤，約15％的患者合并有子宮內膜異位癥。子宮肌腺病的發病原因和機理，目前還不十分清楚，一般認為是由于子宮內膜的基底層直接向肌層浸潤生長而引起。正常情況下，子宮肌層有某種防御能力，可以抵抗子宮內膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩或刮宮造成子宮壁損傷，或者由于卵巢功能失調，雌激素水平過高，并不斷刺激子宮內膜等因素，以致破壞了子宮肌層的防御能力，就會導致內膜向肌層生長，從而促使本病的發生。子宮內膜在肌層的浸潤生長有兩種方式，一是呈彌漫性生長，一是局限于子宮肌壁的某一處浸潤生長。前者可以使子官呈均勻性增大，質地較硬，但子宮增大一般不超過懷孕3個月大小，過大的子宮往往合并有子宮肌瘤；后者則可以使肌細胞高度增生，形成一個球狀體，稱為子宮肌腺(或腺肌)瘤。子宮肌腺病在臨床主要表現為痛經和月經失調。痛經是本病最典型的癥狀，多為繼發性。年近40歲的婦女才開始有痛經，且癥狀逐漸加劇者，即應考慮患有此病。其疼痛特點呈痙攣性或絞痛性，程度之嚴重，令人難以忍受。少數患者也可能有性交痛。月經失調往往是本病的首要癥狀，常表現為經量增多，或經期延長，或多發月經，少數患者可能在月經前后有陰道滴血現象。子宮肌腺病還可能引起絕經后出血，這種情況雖不常見，但值得注意。本病在婦科檢查時，可以捫到均勻增大的子宮，呈球形，質硬有壓痛。若在月經期，則增大的子宮質地變軟，壓痛也明顯。這種隨月經周期而出現的體征改變，在診斷上具有特殊意義。子宮肌腺病是西醫的病名，根據其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫的“痛經”、“月經過多”、“經期延長”等病的范疇。從中醫學的角度而言，痛經、月經失調、癥瘕等都與瘀血內阻有關，而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。可以這樣理解：子宮肌腺病多繼發于產后、人工流產、診刮術后，由于產后或術后正氣損傷，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀；就容易出現情緒波動，肝氣郁滯，從而形成氣滯血癌；就容易出現體內津液運行失常，積聚成痰濕，阻滯血液的流行，而形成痰凝血癌。因此，從子宮肌腺病的實質來看是血瘀為患，屬于實證，但病程延久，失血耗氣，又導致氣血虛弱，而轉成虛實夾雜證。在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧

醫生建議：您好，子宮腺肌癥是由于子宮內膜異位，長在子宮肌璧間，月經期受到激素影響，也跟月經一樣發生脫落出血，由于出血積在子宮肌璧間不能流出來，越積越多，最后形成瘀血等類似肌瘤的包塊，導致痛經越來越嚴重。建議子宮腺肌癥除非長期服用閉經的藥物，否則藥物治療效果不好。痛經嚴重的只有采取手術治療有效果。希望能幫到您祝身體健康生活愉快

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給談談“子宮內膜異位癥(子宮肌腺病)”的問題。子宮內膜異位癥就是具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位者，稱為子宮內膜異位癥。當內膜在子宮肌層內生長，且局限于子宮者，為內在性子宮內膜異位癥，又稱子宮肌腺病；內膜侵犯子宮肌層以外的組織，稱外在性子宮內膜異位癥，其中以卵巢最為常見，此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見，多發生于生育年齡婦女，近來發病率明顯增高。子宮內膜異位癥為良性病變，但具有遠處轉移和種植能力。對于其發病原因，目前有多種學說。子宮內膜種植學說，月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學說，卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來，均具有潛在能力化生成為子宮內膜樣組織。淋巴及靜脈播散學說，子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植，可造成遠隔器官的內子宮內膜異位癥，如肺、胸膜病灶等。1）癥狀1.痛經與疼痛--主要表現為繼發性與漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1--2開始，經期第1天最劇，持續至經后逐漸消退，但隨月經周期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經失調--以經量增多或經期延長為主，可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。3.不孕--多數內膜異位患者輸卵管并無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，而致蠕動受限；少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞；子宮位置后傾固定、卵巢功能失調等原因，約74％以上患有不孕史。2）檢查內在性子宮內膜異位癥者，子宮多增大變硬，一般不超過3個月妊娠大小，多有壓痛，可能為局限性隆起，也可能為均勻性增大。外在性子宮內膜異位征者，可在子宮一側或雙側附件區捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊，有壓痛；在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數個米粒至蠶豆大小不等的硬結，明顯觸痛，肛診時尤為明顯。如陰道直腸受累，在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結節。3）治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響，用藥期間應注意肝腎功能。對藥物治療有不良反應或無效者。保留生育功能手術，保留卵巢功能手術，根治性手術，腹腔鏡下手術治療，是近年國外較普遍采用的新技術，分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術后妊娠率較高。異位癥屬中醫“腹痛”范圍，多為氣滯血瘀，阻塞胞絡造成，治療上應當以活血化瘀，通絡止痛為主。由于中藥內服不夠方便，口感不好，保守治療或手術治療效果亦不盡如人意，因而外治療法受到了人們的喜愛，并且收到了較好的治療效果。　　1.填臍療法取云南白藥1克，清水適量調為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。　　2.灌腸療法用桃仁、紅花、沒藥、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪術、枳實各10克，水煎取汁，每次100毫升，保留灌腸，每晚1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。　　3.離子導入療法取紅花、血藤、丹參、敗醬草、三棱、莪術、皂角刺各等量，水煎取汁如上法灌腸；另取紗布用藥液適量浸透后，分別放在腰骶部及腹部疼痛處，而后進行離子導入，每日1次，10次為1療程，連續3--5個療程。　　4.局部給藥法用七厘散或血竭粉適量放置于陰道后穹隆處上藥，每周2次；或以七厘散用黃酒適量調勻，放棉球貼于局部，隔日換藥1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。　　5.熱熨療法取血竭、乳香、沒藥、大黃、透骨草、三棱、莪術、芒硝、細辛、肉桂、紅花各等量，研為粗末，加青鹽適量布包，放鍋中蒸熱，熱熨下腹部及肚臍孔處每次30--40分鐘，每日2次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。　　6.藥灸療法用附片5份，鹿角霜2份，乳香、肉桂、五靈脂各1份，共研細末，裝瓶備用。使用時取藥末適量，用黃酒調勻做餅，用紗布外包，放置于肚臍、關元等穴，上置艾絨熱灸，隔天1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。　　7.丹參或當歸注射液于足三里、血海、三陰交等穴位交替注射，每次1--2個穴位，每次注射2毫升，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。4）食療藥膳1.郁金鴨取山楂、郁金各10克，嫩雞半只、金針菜10克。嫩雞洗凈剁塊，以調味酒、鹽、胡椒粉適量調味90分鐘。將以上材料，放入郁金、山楂、金針菜，加入少量鹽及高湯，一同燉煮90分鐘。佐餐。此方用于清熱利濕、輔治濕熱型子宮內膜異位。2.橘蘇解郁茶用蘇梗10克，鮮橘葉20克，紅糖適量。將以上材料，放入放入保溫杯中，開水沖泡加蓋，悶15分鐘。代茶飲，量不拘。此方用于乳房、少腹脹痛連及兩脅，精神郁悶，肝郁濕火型子宮內膜異位。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。