臉部出現指甲蓋大小的白斑且逐漸變大，可能是白癜風，也可能是白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。需要通過專業檢查來明確診斷。 1. 白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、神經精神等因素有關。皮損為乳白色或瓷白色斑片，表面光滑無鱗屑。治療方法包括外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑等，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏；也可進行光療，如窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療。 2. 白色糠疹：好發于兒童及青少年面部，病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。皮損為淡白色斑片，表面有細小鱗屑。一般無需特殊治療，可自行消退。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起，常見于多汗部位。皮損為淡褐色或白色斑片，表面有糠秕狀鱗屑。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏。 4. 貧血痣：為先天性血管功能異常所致，一般出生時即有。皮損為淡白色斑片，摩擦后周圍皮膚發紅，而白斑不紅。通常無需治療。 5. 無色素痣：出生或出生后不久發病，皮損為局限性淡白色斑片，持續終身不變。一般也無需治療。 總之，臉部出現白斑且逐漸變大，應及時到正規醫院皮膚科就診，進行相關檢查，如伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

頭部白癜風脫發患者還應注意補碘食物的攝入，以增強甲狀腺的美發、護發功用。

建議先觀察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，有沒有痛癢的感覺,邊界模糊是否清楚等，到正規的醫院，做一下系統全面的檢查，來進一步確診。