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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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白帶里先有血絲后有黑色東西流出,可能是生理性原因,也可能與婦科疾病相關,比如排卵期出血、內分泌失調、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等。 1.排卵期出血:在排卵期間,由于體內激素水平波動,可能導致部分子宮內膜脫落,引起少量出血,表現為白帶帶血絲或有黑色分泌物。一般持續 2 - 3 天,無需特殊處理。 2.內分泌失調:精神壓力大、作息不規律等可導致體內激素失衡,影響子宮內膜的正常生長和脫落,造成不規則出血。需要調整生活方式,必要時遵醫囑使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物治療。 3.宮頸炎:病原體感染宮頸引起炎癥,導致宮頸組織充血、水腫,容易出現接觸性出血。常用藥物有保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素分散片等。 4.子宮內膜息肉:子宮內膜局部過度生長形成息肉,息肉表面的血管破裂可引起出血。較小的息肉可觀察,較大的息肉多通過宮腔鏡手術切除。 5.宮頸癌:癌組織侵犯血管可導致出血。早期以手術治療為主,晚期多采用放療、化療等綜合治療,常用化療藥物有順鉑、紫杉醇等。 總之,出現白帶里先有血絲后有黑色東西流出的情況,應引起重視。建議及時到正規醫院婦科就診,進行相關檢查,如婦科檢查、B 超、宮頸細胞學檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2024-10-14 11:51
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據分度和有無生育要求選擇方法:如果你以后還想生育,千萬別接受物理治療(電熨,激光,冷凍等)因為治療后會留下永久瘢痕,可能導致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯,陰道鏡下發現異常血管和細胞,可在宮頸糜爛面用三氯乙酸上藥,每周一次(醫生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,臨床癥狀明顯,重度糜爛,或有異常細胞和血管增生,就可以用電熨,激光,冷凍等物理治療了。注意1、不論口服或自己陰道局部藥物治療,均沒有作用,而且會導致很多副作用,因為本質是雌激素水平影響。2、如果陰道細菌學檢查發現、并發感染者就屬于慢性宮頸炎或陰道炎范疇了,需要根據不同菌種選用不同抗生素治療了(見陰道炎治療)。所以,宮頸糜爛與宮頸炎或慢性宮頸炎不能劃等號。單純衣原體和支原體檢測陽性多數不是病態衣原體和支原體是我們身體很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛門,口腔,陰道等地方,只要它不是比例過大引起癥狀(癢痛難忍腫脹,發燒等),就不能算病,更用不著治療,如果大量抗菌素導致了菌群失調反而成了病態。但是如果比例超過正常引起上述部位癢痛難忍腫脹,發燒等,就是衣原體和支原體炎癥,才需要治療,用大環內脂類藥物效果好,口服紅霉素和阿奇霉素效果就很好,用不著輸液等。所以單純衣原體和支原體檢測陽性多數不是病態,只能說明陰道正常,宮頸糜爛是雌激素水平高引起的,與衣原體等無關。如果反復治療可能導致陰道癢,這就可能是菌群失調,停用所有用物,不要洗滌陰道,觀察一周一般就會好啦。如果不好,做個陰道鏡和細菌培養,然后對因治療,藥到病除。
2024-10-14 11:51
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,宮頸糜爛主要是由于氣血虧虛、濕熱下注所致,一般藥物很難根治。中醫認為“氣為血之帥,血為氣之母”,氣血長期虧虛導致宮頸糜爛纏綿不愈,西醫常規消炎殺菌的治療方法,不但不能根治,反而由于長期使用抗菌素,導致產生耐藥性等,因而更增加了治療難度,所以一定要正確治療才能達到徹底根治的目的。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,見效快,療效確切,建議你采用傳統中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、阿膠、烏蛇、制首烏、太子參、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉、敗醬草、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草治療,許多患者治愈后不復發。這些傳統中藥配合使用可以徹底清除濕熱邪氣,消散經脈郁結,補氣養血,平補陰陽,從而達到氣血雙盛,標本兼治,快速清除子宮內膜及陰道殘留的有毒物質,清除真菌病毒感染源,使女性生殖器官內全面清潔環保,對宮頸糜爛可以徹底根治不復發。希望你正確治療,早日康復!
2024-10-14 11:51
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回答4
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馬素芳 主治醫師
廣宗縣醫院
二級
婦科
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醫生建議:確診的話及時治療,輕中度可以先考慮使用消糜栓等藥物局部治療,中度以上宮頸糜爛可以采取物理治療,比如利普刀手術治療。
2024-10-14 11:51
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮頸糜爛的癥狀患輕度宮頸糜爛時,患者一般無明顯自覺癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時或因其他婦科病就診時被發現的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質粘稠,或白帶中夾有血絲,少數患者可以發生性交后出血。炎性白帶長期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎,出現腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數患者的不孕也可能因宮頸糜爛引起。宮頸糜爛的度如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據糜爛面積的大小進行劃分的,可分為輕、中、重三度。當糜爛面積小于整個子宮頸面積的1/3時為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。宮頸糜爛會引起不孕嗎?宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利于精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。這些患者在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防后患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產術的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉后,才能行人工流產術。對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎,會復發嗎?回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術治療,并談了它們的優缺點及適應癥,只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長有短。治愈后的宮頸糜爛會反復嗎?一般來說,手術治療由于將病灶完全切除,是不容易復發的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因為陰道炎、人工流產手術等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過一段時間,仍然有可能復發。對于宮頸糜爛的患者來說,醫生的治療是一方面,在治愈后自己也應注意保持外陰清潔及房事衛生,并注意避孕,增強機體的抗病能力,防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發。未婚女性會得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發于已婚女性。常見的癥狀為白帶量多,色黃質粘。由于宮頸糜爛發生的時間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發育正常,身體狀況良好,經陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實際上并沒有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發感染而引起宮頸炎癥。我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現持續性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,則應到婦科門診就診,以查明原因。
2024-10-14 21:42
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