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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,它屬于癌前病變,還不是人們所說的癌.因為這種病變,大部分人可以逆轉(zhuǎn)為正常,特別是低度鱗狀上皮內(nèi)病變;部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài);一小部分人可進展為原位癌或微小浸潤癌等.這里需要說明的是,臨床經(jīng)過病理組織學(xué)檢查,診斷的低度,中度及重度上皮內(nèi)病變,特別是中度或高度的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,其中實際包含有極少的原位癌或微小浸潤癌的存在.這是因為,所取得的組織是臨床通過活檢鉗咬取的很小的組織.它在某種個別情況下,還不能完全反映宮頸病變的全貌,這里有醫(yī)生經(jīng)驗的差異等因素.這是常規(guī)咬取活檢所存在的問題.所以,在一定的情況下我們提倡小組織多點活檢.另外對中,高度上皮內(nèi)病變的患者進行宮頸錐切治療.這種治療我們稱之為診斷性治療.就是說在手術(shù)或高頻電刀錐切治療后,最終標(biāo)本經(jīng)病理檢查仍診斷為中,高度上皮內(nèi)病變,即該病人已經(jīng)達到了預(yù)防宮頸癌發(fā)生的治療目的.當(dāng)然,這部分病人還應(yīng)定期隨診,特別是HPV感染者或錐切組織經(jīng)病理檢查診斷為原位癌,早期浸潤癌的患者,錐切處理原則上只達到了一個診斷的目的.臨床仍需要根據(jù)病理檢查的最終結(jié)果及切緣情況,做嚴密隨診或進一步的擴大手術(shù)范圍,采用其它手段的治療.
2016-08-10 16:41
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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它屬于癌前病變,還不是人們所說的癌.因為這種病變,大部分人可以逆轉(zhuǎn)為正常,特別是低度鱗狀上皮內(nèi)病變;部分病人可以維持在原有的病變狀態(tài);一小部分人可進展為原位癌或微小浸潤癌等.這里需要說明的是,臨床經(jīng)過病理組織學(xué)檢查,診斷的低度,中度及重度上皮內(nèi)病變,特別是中度或高度的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,其中實際包含有極少的原位癌或微小浸潤癌的存在.這是因為,所取得的組織是臨床通過活檢鉗咬取的很小的組織.它在某種個別情況下,還不能完全反映宮頸病變的全貌,這里有醫(yī)生經(jīng)驗的差異等因素.這是常規(guī)咬取活檢所存在的問題.所以,在一定的情況下我們提倡小組織多點活檢.另外對中,高度上皮內(nèi)病變的患者進行宮頸錐切治療.這種治療我們稱之為診斷性治療.就是說在手術(shù)或高頻電刀錐切治療后,最終標(biāo)本經(jīng)病理檢查仍診斷為中,高度上皮內(nèi)病變,即該病人已經(jīng)達到了預(yù)防宮頸癌發(fā)生的治療目的.當(dāng)然,這部分病人還應(yīng)定期隨診,特別是HPV感染者或錐切組織經(jīng)病理檢查診斷為原位癌,早期浸潤癌的患者,錐切處理原則上只達到了一個診斷的目的.臨床仍需要根據(jù)病理檢查的最終結(jié)果及切緣情況,做嚴密隨診或進一步的擴大手術(shù)范圍,采用其它手段的治療.
2016-08-10 16:48
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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HPV病毒感染并不是說你就是尖銳濕疣,很多女性都有HPV的感染的,因為女性對HPV本身的抵抗能力就相對弱。你現(xiàn)在做LEEP是正確的,因為你現(xiàn)在主要病癥是在“宮頸上皮內(nèi)瘤變”上,這個上皮的變化如果時間久了就有可能發(fā)展成為宮頸癌,屬于宮頸癌前病變。你還是要抓緊治理?。。PV陽性是人乳頭瘤病毒感染引起的尖銳濕疣,尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變.HPV除可引起生殖道尖銳濕疣外,還與生殖道惡性腫瘤有關(guān)內(nèi)服藥本病主要辨證為濕熱感毒,蘊結(jié)肌膚.治宜清熱除濕,解毒化瘀.方用茵陳15g,黃柏10g,龍膽草10g,生苡米30g,豬苓30g,板藍根30g,馬齒莧30g,珍珠30g,紅花10g,香附10g,牛膝10g,炒皂刺10g.2,外用藥(1)外洗藥:以上藥方可煎服后,藥渣再煎一次,待溫后洗患處.或用下方煎水,先熏后洗患處:板藍根30g,狗脊30g,地膚子15g,木賊15g,香附30g,百部15g,川椒15g,明礬10,藁木15g,紅花15g,炒皂刺20g.
2016-08-10 16:56
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋。1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液,1∶1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面痊愈。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用?! ?.陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法??捎糜诼宰訉m頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者?! ?.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程。
2016-08-10 17:03
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:宮頸鱗狀上皮病變可以分為兩類臨床病理過程有明顯差異的病變:低度病變和高度病變。由于在宮頸浸潤性癌發(fā)生之前,有相當(dāng)長一段時間存在癌前病變,因此進行細胞學(xué)涂片檢測異常改變的細胞,及時治療,可以有效地防止浸潤癌的發(fā)生,極大地降低宮頸癌的發(fā)病率。
2016-08-10 17:10
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