20 歲女性月經不調、肥胖且貧血，可能由多種因素導致，如內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮疾病、營養不良、精神心理因素等。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期，導致月經不調。 2. 多囊卵巢綜合征：這是常見原因之一，可引起排卵障礙、雄激素水平升高，表現為月經稀發、肥胖、多毛等。 3. 子宮疾病：如子宮內膜息肉、子宮肌瘤等，可能導致子宮出血異常，引發月經不調，長期失血可致貧血。 4. 營養不良：飲食不均衡，鐵、維生素等攝入不足，影響身體造血功能，導致貧血，也可能影響月經。 5. 精神心理因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能通過神經內分泌系統影響月經。 6. 其他：某些全身性疾病，如甲狀腺功能異常、血液系統疾病等，也可能有類似表現。 總之，月經不調、肥胖和貧血可能是多種因素共同作用的結果。需要進行詳細的檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當運動，保持心情舒暢。

建議能抽血檢查一下內分泌系統功能再來月經第三天，做個性激素6項檢查，查明病因才能對癥治療。

青春期女性，出現月經周期不規律，月經量增多，可能和內分泌失調有關的，需要做些檢查看看。也許是卵巢的排卵不正常，沒有周期性的分泌性激素。最好在月經來的第三天，空腹抽血檢查激素六項，根據檢查結果，對癥治療。