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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不知道你具體什么情況,沒有詳細(xì)記錄.一般大小便次數(shù)多體重較輕,可能是霍亂霍亂是由霍亂弧菌所致的烈懷腸道傳染病,臨床上以劇烈無痛性瀉吐,米泔樣大便,嚴(yán)重脫水,肌肉痛性痙攣及周圍循環(huán)衰竭等為特征,解放后我國已消滅本病,但國外仍有不斷發(fā)生和流行,因此必須隨時警惕本病的發(fā)生,認(rèn)真做好預(yù)防工作.霍亂弧菌分為兩個生物型,一個中古典生物型即霍亂的病原體,另一個是愛爾.托生物型即副霍亂的病原體.這兩個生物型除某些生物學(xué)特征有所不同外,在形態(tài)學(xué)及血清學(xué)性狀方面幾乎相同,霍亂弧菌為革蘭氏染色陰性,對干燥,日光,熱,酸及一般消毒劑均敏感.霍亂弧菌產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素及外毒素,正常胃酸可殺死弧菌,當(dāng)胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數(shù)量增多時,未被胃酸殺死的弧菌就時入小腸,在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖,并產(chǎn)生大量強烈的外毒素.這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌,其分泌量很大,超過腸管再吸收的能力,在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐,嚴(yán)重脫水,致使血漿容量明顯減少,血液濃縮,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭.由于劇烈瀉吐,電解質(zhì)丟失,缺鉀缺鈉,肌肉痙攣,酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功衰竭.臨床表現(xiàn)潛伏期數(shù)小時至6天,突然起病,100%的病人有腹瀉,腹瀉為無痛性無里急后重感,每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù),量多,每天2000~4000ml,嚴(yán)重者8000ml以上,初為黃水樣,不久轉(zhuǎn)為米泔水水樣便,少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉后出現(xiàn)噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內(nèi)容物,繼而水樣,米泔樣,由于劇烈瀉吐,體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn),輕者口渴,眼窩稍陷,唇舌干燥,重者煩躁不安,眼窩下陷,兩頰深凹,精神呆滯,皮膚干而皺縮,失去彈性,嘶啞,四肢冰涼,體溫下降,敵國液濃縮,脈搏細(xì)弱,心章低鈍,血壓下降,如不及時搶救危及生命,病人脫及及時得到糾正后,大多數(shù)癥狀消失,逐漸恢復(fù)正常,部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),一般38~39℃,持續(xù)1~3天自行消退,目前霍亂大多癥狀較輕類似腸類.按脫水程度,血壓,脈搏及尿量多少分為四型.(1)輕型,僅有短期腹瀉,無典型米泔水樣便,無明顯脫水表現(xiàn),血壓脈搏正常,尿量略少.(2)中型,有典型癥狀體及典型大便,脫水明顯,脈搏細(xì)速,血壓下降,尿量甚少,一日500ml以下.(3)重型:患者極度軟弱或神志不清,嚴(yán)重脫水及休克,脈搏細(xì)速或者不能觸及,血壓下降或測不出,尿極少或無尿,可發(fā)生典型癥狀后數(shù)小時死亡.(4)暴發(fā)型:稱干性霍亂,起病急驟,不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn),即因循環(huán)衰竭而死亡.治療與護理(1)一般治療與護理:①按消化道傳染病嚴(yán)密隔離.隔離至癥狀消失6天后,糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止,方可解除隔離,病人用物及排泄物需嚴(yán)格消毒,可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2~3%來蘇兒,0.5%氯胺,還可用新藥“84”消毒液消毒,病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,以防交叉感染.②休息.重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn).③飲食.劇烈瀉吐暫停飲食,待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食,在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食.④水份的補充為霍亂的基礎(chǔ)治療,輕型患者可口服補液,重型患者需靜脈補液,待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補液.⑤標(biāo)本采集.患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本,送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng),注意標(biāo)本采集后要立即送檢.⑥密切觀察病情變化.每4小時測生命體征1次,準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量,注明大小便次數(shù),量和性狀.(2)輸液的治療與護理:①輸液量:按脫水程度補液,一般入院后最初2小時應(yīng)快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒,輕型補液要3000~4000ml,小兒每公斤體重100~500ml,中型補液4000~8000ml,小兒每公斤體重150~200ml,重型補液8000~12000ml,小兒每公斤200~250ml.②輸液內(nèi)容:在開始糾正休克及酸中毒時,用生理鹽水與1/6mol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉,待休克糾正后可增加葡萄糖注射液,有尿時即刻補鉀.③輸液速度:所有低血容量休克患者入院30分鐘應(yīng)輸入含鈉液1000~2000ml,或30~60ml/分,入院最初的輸液速度非常重要,如輸液不及時可發(fā)生休克而死亡.或發(fā)生腎功能衰竭,休克糾正后將每日需要量均輸完.④輸液的注意事項:為保證所需輸量需用粗針頭,選擇易固定的較大血管,必要時建立兩條靜脈輸液通道,輸入液體應(yīng)加溫以免因大量輸入低溫液體引起不良反應(yīng),在整個輸液過程中,密切觀察患者有無心力衰竭肺水腫等臨床表現(xiàn),一旦發(fā)生立即通知醫(yī)生,減慢輸液速度,給氧氣吸入,強心劑治療.(3)對癥治治療與護理:①頻繁嘔吐可給阿托品.②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素.③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣,熱敷,按摩.④周圍循環(huán)衰竭者在大量補液糾正酸中毒后,血壓仍不回升者,可用間羥胺或多巴胺藥物.⑤尿毒癥者應(yīng)嚴(yán)格控制體入量,禁止蛋白質(zhì)飲食,加強口腔及皮膚護理,必要時協(xié)助醫(yī)生做透析療法.(4)病頭治療與護理:四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間,減少帶菌現(xiàn)象,可靜脈滴注,直至病情好轉(zhuǎn),也可用強力霉素,復(fù)方新諾明,吡哌酸等藥治療.
2016-08-10 19:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,該病屬于常見的慢性皮膚病之一,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭示屬于基因缺陷導(dǎo)致,和自身免疫抵抗機能降低有很大關(guān)系,在勞累,精神刺激,外傷等原因下誘發(fā).所以治療比較棘手.治療方法和藥物選擇上不能心急求成,盲目用藥,要正確認(rèn)識該病,遵循“以最小的代價獲得最好的遠期療效”這一治療原則.以目前醫(yī)學(xué)水平,暫時無法攻克基因缺陷導(dǎo)致的疾病,所以根治該病是不能的.患者且不可相信某種藥物可以根除牛皮癬.反之夸大效果可以根治該病的藥物,個人建議最好不要采用.再有采用藥物要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,避免自行看廣告,亂用藥.屬于頑疾,那么就不會有那么多新藥特藥出現(xiàn)的.頂多就是不法藥商打著高科技,生物產(chǎn)品,基因產(chǎn)品等幌子,給藥物里面添加激素類藥物,免疫抑制劑等等,雖然見效快,療效好,但是一旦復(fù)發(fā),就不容易治療.其實該病并不是那么難以治療,大多數(shù)就是由于使用這類藥物導(dǎo)致復(fù)發(fā)后難以治療而形成痼疾.所以治療要廣泛聽取專業(yè)醫(yī)生的建議和意見.個人建議一方面要加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能.再一方面就是要合理用藥,可以選用祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥辨證調(diào)理治療.雖然見效慢,但是從長遠來看還是可以有效降低和減少其復(fù)發(fā)幾率而不影響整體健康.中藥消銀龍藥酒內(nèi)服治療該病遠期療效不錯患者可以了解一下.關(guān)于忌口,通過臨床研究實驗報告,忌口和不忌口二者之間并沒有顯著差異,所以在飲食上不要刻意忌口,而且要加強營養(yǎng),有助于機體提高自身抵抗力.牛皮癬,銀屑病并不是那么可怕,也不是所謂的“不死的癌”,正確認(rèn)識,精神樂觀,加強鍛煉,增強免疫,合理用藥,是可以達到一個比較理想的遠期療效的.
2016-08-10 19:30
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的情況是脾虛濕阻所致,一般藥物很難根治,只能緩解癥狀,治標(biāo)不治本.祖國醫(yī)學(xué)治療有非常獨到的地方,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草,黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,厚樸,三棱,穿山甲,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等治療,見效快,療效確切,治愈后不復(fù)發(fā);這些藥物可以調(diào)整機體的免疫功能,調(diào)整內(nèi)分泌機制,以平肝,健脾,和胃,益腎,滲濕,燥濕,清熱,化瘀,解毒等為主,能達到促進腸道細(xì)胞再生,調(diào)理腸道功能,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-08-10 19:37
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風(fēng)等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測血壓,指導(dǎo)治療。希望幫到您,祝您健康快樂。
2016-08-10 19:44
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:發(fā)生面部痤瘡切忌擠壓.保持心情開朗,生活規(guī)律.少吃甜食,多脂及辛辣刺激性食物,避免飲酒,大便秘結(jié).多飲水,多吃新鮮蔬菜及水果.請你及時到醫(yī)院接受正規(guī)的治療,不要私自用藥,以免病情加重
2016-08-10 19:51
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是痤瘡? 痤瘡是一種常見的皮膚炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為其特征。常伴皮脂溢出。多發(fā)生于青春期男女。正值青春期發(fā)育的群體,是患痤瘡的高發(fā)年齡段,特別是油性膚質(zhì)的人的男性。一般癥狀較為輕微,但是處理不當(dāng)常形成瘢痕疙瘩。 查看全文»