腮腺混合瘤
腮腺混合瘤已經(jīng)做了瘤經(jīng)過(guò)化驗(yàn)是局部囊性變這樣嚴(yán)重嗎應(yīng)該還做什么樣的治療
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回答1
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陳保國(guó) 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
口腔科
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腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見(jiàn)的腫瘤之一。來(lái)源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成份外,還常有粘液、軟骨樣組織等。混合瘤好發(fā)于腮腺,其次為腭部及頜下腺。腮腺混合瘤多見(jiàn)于中年。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,生長(zhǎng)緩慢,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,中等硬度,與周?chē)M織不粘連,有移動(dòng)性,無(wú)壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí),應(yīng)考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快,②移動(dòng)性減少甚至固定,③出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。腮腺混合瘤的診斷依據(jù)全面的采集病史,以及進(jìn)行局部體格檢查,手術(shù)前需要行CT攝片檢查,最終病理檢查以確診。腮腺混合瘤的治療以手術(shù)徹底切除為原則。術(shù)前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時(shí)瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復(fù)發(fā)。故手術(shù)時(shí)不宜采用剜除腫瘤的方法而應(yīng)將腫瘤連同其周?chē)娜俳M織一并切除。術(shù)中要注意保持面神經(jīng)。如有惡性變,應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。切口 采用S形切口。以左手握住腫瘤,將其拉向下前方,助手將耳垂拉向上方,切口由耳道顴弓根部開(kāi)始,沿耳屏前向下至耳垂部,然后彎向乳突,再向下前方,止于下頜角.如腫瘤過(guò)大,難于顯露時(shí),可將切口沿下頜下緣向前下方延伸。一般是不會(huì)影響面部美觀的.
2016-08-10 19:35
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病理生理 腮腺混合瘤或稱(chēng)多形性腺瘤是一種含有腮腺組織,粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱(chēng)“混合瘤”.其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的.腫瘤外層是一層很薄的包膜,是由腮腺組織受壓后變形所形成,并非真性包膜.腮腺混合瘤雖為良性,但具有潛在的惡性生物學(xué)行為,如包膜有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),因此臨床上將腮腺混合瘤視為“臨界瘤”,即界于良性與惡性之間的一種腫瘤,該瘤可發(fā)生惡變,中的惡變率大約為3%-5%,病程越長(zhǎng),惡變幾率越大,病程15年后惡變率為9.5%,術(shù)后反復(fù)復(fù)發(fā)者,易發(fā)生惡變.[編輯本段]治療方案 腮腺混合瘤應(yīng)早期手術(shù)切除,以防惡變;術(shù)前不宜作活體組織檢查,禁忌作順包膜剝離的剜出術(shù),須將腫瘤連同包膜和腫瘤周?chē)恼H俳M織足夠地一并切除,否則易復(fù)發(fā);復(fù)發(fā)者易惡變.手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量避免損傷面神經(jīng).可在術(shù)前經(jīng)腮腺管注入美藍(lán)使腮腺染成藍(lán)色,有助于識(shí)別面神經(jīng).若需切除腮腺深葉,應(yīng)顯露面神經(jīng)主干及各分支,并細(xì)致分離.如已有惡變,應(yīng)施行根治性腮腺全部切除術(shù),包括面神經(jīng)支在內(nèi)
2016-08-10 19:43
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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涎腺混合瘤為口腔頜面部最常見(jiàn)的腫瘤之一。來(lái)源于涎腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成份外,還常有粘液、軟骨樣組織等。涎腺混合瘤好發(fā)于腮腺,其次為腭部及頜下腺。下面以腮腺混合瘤為例敘述其臨床表現(xiàn)及治療原則。 臨床表現(xiàn) 腮腺混合瘤多見(jiàn)于中年。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,生長(zhǎng)緩慢,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,中等硬度,與周?chē)M織不粘連,有移動(dòng)性,無(wú)壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí),應(yīng)考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快,②移動(dòng)性減少甚至固定,③出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。 治療原則 腮腺混合瘤的治療以手術(shù)徹底切除為原則。術(shù)前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整,有時(shí)瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織,若切除不徹底則將復(fù)發(fā)。故手術(shù)時(shí)不宜采用剜除腫瘤的方法而應(yīng)將腫瘤連同其周?chē)娜俳M織一并切除。術(shù)中要注意保持面神經(jīng)。如有惡性變,應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。
2016-08-10 19:50
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的情況可以手術(shù)治療,也可以采用傳統(tǒng)中藥保守治療,或者手術(shù)后采用有效的傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委煛W鎳?guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見(jiàn)效快,療效確切。其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著,同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力,甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-08-10 19:56
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)生建議:您說(shuō)的情況不要緊的,既然已經(jīng)手術(shù),術(shù)后病理也不要緊,可以繼續(xù)觀察看看的。
2016-08-10 20:03
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是流行性腮腺炎? 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是全身性病毒性感染,多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,亦見(jiàn)于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病,冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛,常見(jiàn)并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好,病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀,但不常見(jiàn)。如同一般病毒性疾病,青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童,且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»
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