打嗝、干咳、吃的東西往上來、食管至胸部有灼燒疼痛，可能由反流性食管炎、胃炎、消化不良、食管裂孔疝、呼吸道感染等引起。 1.反流性食管炎：胃酸反流至食管，損傷食管黏膜，導(dǎo)致胸部灼燒疼痛、食物反流等。可通過胃鏡等檢查確診，治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.胃炎：胃黏膜炎癥，影響胃的正常功能，出現(xiàn)消化不良、食物反流等癥狀。治療藥物有泮托拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。 3.消化不良：胃腸蠕動減慢，食物積聚，易引起打嗝、食物反流。可服用健胃消食片、乳酸菌素片等改善。 4.食管裂孔疝：腹腔內(nèi)臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔，導(dǎo)致一系列癥狀。嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 5.呼吸道感染：炎癥刺激呼吸道，引發(fā)干咳，有時也會影響消化功能。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時，注意飲食清淡，避免暴飲暴食和刺激性食物。

病情分析：你好；胃食管反流病是指胃､十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心､反酸為主要特征的臨床綜合征。胃食管反流病根據(jù)內(nèi)鏡檢查結(jié)果食管是否有明顯破壞可分兩種類型:食管黏膜無明顯病變者稱非糜爛性胃食管反流病，即所謂的“病癥性反流”;有明顯糜爛､潰瘍等炎癥病變者，則稱反流性食管炎，即所謂的“病理性反流”｡你陳述的病史符合前者。你可以去醫(yī)院進行一次纖維胃鏡檢查。因為胃食管反流病主要是因為賁門口太松了阻擋不了胃酸反流，因此是一種功能不好的表現(xiàn)，服藥的目的主要是減輕癥狀､促進黏膜炎癥恢復(fù)、治療并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)｡由于酸反流是主要病因，抑酸劑是目前最主要的治療用藥。改變生活方式是防止胃酸反流的重要方法，包括少量多餐，避免過飽，“吃飯了撐著”自然會誘發(fā)反流｡餐后適當(dāng)站立走動，睡前不要進食。避免飲用含氣或酸性飲料和刺激性食品，如桔汁､檸檬汁､煙酒､濃茶､咖啡､辣椒等，少食甜品和低脂飲食能減輕腹脹｡肥胖患者可適當(dāng)減肥以減輕腹壓｡睡眠時抬高床頭部15~20cm或墊高肩部｡

　　反流性食管炎是因為胃內(nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因為食管括約肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨存在.　　1,內(nèi)科治療　　內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療.有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡,合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療.對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流.避免持重,彎腰等動作,勿穿過緊衣褲.睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發(fā)作.　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.　　2,手術(shù)治療　　手術(shù)治療的目的是修補疝裂孔,抗反流糾正食管狹窄.

醫(yī)生建議：可能食道炎的治療和胃炎是有些相同的，一般關(guān)鍵是注意控制胃酸的分泌，可吃些阿，奧美拉唑和麗珠得樂等，不可吃辛辣刺激食物啊。

胃食管反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常,以至les壓力低下而出現(xiàn)的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥.一,一般治療　　生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施.抬高床頭15—20cm是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當(dāng)控制.煙草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES壓力,削弱食管上皮的保護功能,故GERD患者應(yīng)戒煙戒酒.避免睡前3h飽食,同樣可以減少夜間反流.25％的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善.　　二,藥物治療　　如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療.治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質(zhì)對粘膜損害,增強食管粘膜抗反流防御功能,達到治愈食管炎,防止復(fù)發(fā),預(yù)防和治療重要并發(fā)癥的作用.　　(一）H2受體阻滯劑　　H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物.此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管教膜的愈合.　　目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.IT-006是目前正在研究中的比—受體阻滯劑,其和受體結(jié)合力較雷尼替丁,法莫替丁強,對泌酸的抑制作用也較強.　　(二)質(zhì)子泵抑制劑　　在胃壁細胞的管池及分泌小管的細胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導(dǎo)胃酸分泌的最終途徑,能將細胞外的K+泵入細胞內(nèi),而將H+泵出細胞外,H+與CL_結(jié)合形成胃酸.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應(yīng).目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑和拌托拉唑.　　(三)促動力藥　　GERD是一種動力障礙性疾病,常存在食管,胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應(yīng)用促動力藥.促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹,暖氣等動力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑.比如滅吐靈(Metoclopramide),多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利,紅霉素等.　　(四)粘膜保護劑　　硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內(nèi)容物,對胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對LES壓力沒有影響.硫糖鋁每次1g,每日4次服用對GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似.但亦有學(xué)者認(rèn)為,硫糖鋁對GERD無效.　　鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面.現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用.　　(五)其他藥物　　現(xiàn)認(rèn)為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎(chǔ),很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療GERD.其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的藥物.Mittal發(fā)現(xiàn)阿托品通過降低胃張力降低LES壓力,同時能降低TLESR的發(fā)生頻率.CCKa拮抗劑如Loxiglumicle能減少TLESR,但不影響吞咽時LES的松弛.而且,Loxiglumicle還能加快胃排空及結(jié)腸轉(zhuǎn)運.臨床研究發(fā)現(xiàn)其副作用少,但需注意因其減慢膽囊排空而致膽石癥的作用.另一類能降低TLESR的藥物是N0合成酶抑制劑,如NG-單甲基-L-精氨酸不僅能抑制由于胃擴張誘發(fā)的TLESR,而且還能加速食管蠕動速度及振幅.此外存在于腦干的Y氨基丁酸(GABA)是一種重要的中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì),其與TLESR發(fā)生有關(guān).GABAB受體激動劑如Baclofen能使反流發(fā)作次數(shù)從1.0次h(0.3—2.7)顯著降至0.3次/h(0一1.0),使TLESR從5.7次/h(4.9—7.8)降至2.2次/h(1.3—3.8),使LES基礎(chǔ)壓從8.7±1.4mmHg提高至10.8±0.8mmHg.因此Baclofen有望成為GERD治療的有效藥物.　　(六)聯(lián)合治療　　抑酸劑治療無效,且經(jīng)食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯(lián)合抑酸劑治療.2—3級食管炎患者經(jīng)西咪替丁1g／d聯(lián)合西沙必利40mg／d治療12周后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳.長時間的pH監(jiān)測顯示聯(lián)用西沙必利和雷尼替丁能有效的減少反流總數(shù),直立位反流及餐后反流,減少GERD的復(fù)發(fā).[維持治療]　　胃食管反流病是一種慢性且極易復(fù)發(fā)的疾病,應(yīng)長期治療.Klinkeberg—Knol等報道經(jīng)奧美拉唑40mg／d治愈后,在藥物減量的12個月中的復(fù)發(fā)率為47％,強調(diào)維持治療是控制GERD的關(guān)鍵.　　以奧美拉唑20mg每日一次作為維持劑量可以將復(fù)發(fā)率從54%--75％降至11％一23％.在一項26個月的隨訪研究中,發(fā)現(xiàn)反流癥狀的復(fù)發(fā)與LES低壓相關(guān),提示宜長期應(yīng)用促動力藥,西沙必利20mg每日一次能有效的防止復(fù)發(fā).Vigeri提出,奧美拉唑20mg每日一次聯(lián)用西沙必利10mg,每日3次為防止復(fù)發(fā)的理想方案.