腦梗塞三年后左手功能是否能恢復(fù)，取決于多種因素，如梗塞部位和范圍、康復(fù)治療情況、患者自身基礎(chǔ)健康狀況、后續(xù)是否再次發(fā)病以及康復(fù)訓(xùn)練的依從性等。 1.梗塞部位和范圍：若梗塞部位關(guān)鍵且范圍較大，影響到支配左手運動的神經(jīng)通路，恢復(fù)難度較大；反之則相對容易。 2.康復(fù)治療情況：積極且規(guī)范的康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療等，有助于改善左手功能。 3.自身基礎(chǔ)健康狀況：如有無高血壓、糖尿病等慢性病，若控制良好，利于恢復(fù)。 4.后續(xù)是否再次發(fā)病：再次梗塞會加重神經(jīng)損傷，影響左手恢復(fù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練依從性：患者能否堅持按照康復(fù)師的指導(dǎo)進行訓(xùn)練，對恢復(fù)效果有重要影響。 總之，腦梗塞三年后左手功能仍有恢復(fù)的可能，但需要綜合多種因素評估。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，堅持康復(fù)訓(xùn)練，并控制基礎(chǔ)疾病，以爭取更好的恢復(fù)效果。

　　腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.　　治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.　　1,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.　　2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.　　4,高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.　　5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.

腦梗塞，動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異　腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。腦梗塞的治療：（一）溶栓治療：即發(fā)病后3～6小時以內(nèi)進行。可靜脈給藥溶栓，常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t－PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內(nèi)出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。（二）抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。（三）抗血小板藥物：（1）阿司匹林，是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥，最低有效劑量為50mg或75mg／天。急性期可增加劑量至300mg／天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。

醫(yī)生建議：患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉

　腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.　　治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.　　1,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理.　　2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.　　4,高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.　　5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.　　6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.腦梗塞的預(yù)后如何?　　腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預(yù)后較腦出血好一些,但病情嚴重的腦梗塞,預(yù)后不佳.腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān).　　(1)與阻塞的血管大小有關(guān)如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好.如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差.　　(2)與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好.急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差.　　(3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)首次發(fā)作,預(yù)后較好.但一次大面積梗塞,預(yù)后較差.發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差.梗塞灶越多,預(yù)后越差.梗塞灶單一者,預(yù)后較好.　　(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān)如栓子疏松,在隨血液運行過程中,自身破碎,流到血流的遠端,阻塞小血管者,預(yù)后較好.而脂肪栓子,空氣栓子,細菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴重.但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差.　　(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān)發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕,預(yù)后較好.反之,偏癱失語程度較重者,預(yù)后較差.　　(6)與昏迷程度有關(guān)昏迷程度嚴重,持續(xù)時間越長,預(yù)后越差.起病時無昏迷,以后進入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差.病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好.　　(7)與有無合并癥有關(guān)如合并褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無合并癥者,預(yù)后較好.　　(8)與患者年齡有關(guān)年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差.年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好.