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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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風濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛.風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累風濕及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌,韌帶,滑囊,筋膜的疾病.關(guān)節(jié)病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)[4]作與緩解交替的慢性病程.由于患者的血液循環(huán)不通暢,導(dǎo)致肌肉或者組織所需要的營養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送,致使患者肌肉缺少營養(yǎng)而加速老化變得僵硬,嚴重的會導(dǎo)致患者肌肉和血管萎縮,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風濕病藥物如下: (一)非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等. (二)慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等. (三)細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用. (四)腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用. 二,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.加強鍛煉,增強身體素質(zhì),注意勞逸結(jié)合
2024-10-14 12:44
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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千萬別把類風濕病當成風濕治療風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但卻是兩種不同的疾病.風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的一種表現(xiàn).風濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點:一是關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝,髖,踝等下肢大關(guān)節(jié);二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退.治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不會受損.類風濕性關(guān)節(jié)炎則屬自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關(guān),多發(fā)生于20—40歲女性.早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,發(fā)僵,活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,發(fā)展到晚期則會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)強直,變形,患者終生致殘,還可誘發(fā)心血管疾病.由此可見,風濕與類風濕雖然都有關(guān)節(jié)疼痛癥狀,但并不是同一種病,類風濕損害關(guān)節(jié),危害最大.孔彪儒教授以此中醫(yī)理論為基礎(chǔ),結(jié)合幾十年行醫(yī)心得,終于成功研制出有效率達98.3%的類風濕康復(fù)湯該藥物的三期療法可以速效治療類風濕.第一階段:緩解期(7-15天) 迅速緩解病變組織的腫脹,麻木,等癥狀,關(guān)節(jié),肌肉疼痛減輕,紅腫消除晨僵,怕冷,壓痛,沉重酸麻等癥狀明顯好轉(zhuǎn),活動有所改善.第二階段:修復(fù)期(1-2療程) 能有效修復(fù)破壞的病變組織,使關(guān)節(jié)活動逐漸靈活,抬腿,曲臂,曲指不再困難,人體免疫機能逐漸恢復(fù),各項理化指標明顯改變,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn).中度患者可康復(fù),重度患者功能性障礙逐漸改善.第三階段:鞏固期(3-5療程) 臨床癥狀消失,關(guān)節(jié)功能性障礙逐漸消失,人體免疫力進一步得到提高,關(guān)節(jié)功能性障礙消失,肢體關(guān)節(jié)活動自如,可正常工作生活.
2024-10-14 12:44
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:風濕中醫(yī)認為指風寒濕邪侵襲肢節(jié)、經(jīng)絡(luò)所致的一些癥候,一般需要用些益氣活血的中藥,氣通則血活,血活則風散,可選擇蠲痹湯調(diào)理看看。
2024-10-14 12:44
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風濕病藥物如下:(一)非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.(二)慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.(三)細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用.常用的有環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.(四)腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.二,外科療法包括不同的矯形手術(shù),人工關(guān)節(jié)的置換,滑膜切除等.手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力.三,其他治療包括物理,康復(fù),職業(yè)訓(xùn)練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.風濕病學(xué)的現(xiàn)在和未來風濕病學(xué)是內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科中最年輕的.作為一個獨立的學(xué)科,它在我國僅有10余年的歷史.風濕性疾病是風濕病學(xué)中最受重視的疾病,均為原發(fā)于結(jié)締組織,關(guān)節(jié)的慢性病,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對之有正確的了解,并予合理的治療.風濕性疾病多和自身免疫相關(guān),隨著免疫學(xué)的分子生物技術(shù)的迅猛發(fā)展,有關(guān)其病因和發(fā)病機制的認識,自身抗體的檢測在臨床應(yīng)用都得到了相應(yīng)的發(fā)展,用于治療的新的生物制劑已在積極驗證,為風濕性疾病開辟了新的治療方向,從而改善了這些疾病的愈后,提高了患者的生活質(zhì)量.但請注意:風濕與類風濕,紅斑狼瘡不同,后者是自身免疫病,治療手段與風濕不同.風濕病的預(yù)防1,加強鍛煉,增強身體素質(zhì)經(jīng)常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處.凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多.2,避免風寒濕邪侵襲春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒,淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風寒侵襲.冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的.3,注意勞逸結(jié)合飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施.臨床上,有些類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā),所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度.4,保持正常的心理狀態(tài)有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重.這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響.因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的.5,預(yù)防和控制感染有些類風濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的.人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的.所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的.
2024-10-14 23:37
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