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回答1
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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肝囊腫是較常見(jiàn)的肝臟良性疾病。一般無(wú)癥狀的較小肝囊腫無(wú)需治療,但較大或有癥狀的肝囊腫則需處理。就診時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
2018-11-28 21:36
1.囊腫大小:直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者,定期復(fù)查超聲,觀(guān)察變化。
2.穿刺抽液:直徑5-10厘米,有壓迫癥狀,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
3.無(wú)水酒精注射:穿刺抽液后,為防止復(fù)發(fā),可注入無(wú)水酒精。
4.開(kāi)窗引流術(shù):囊腫較大,位置表淺,可行開(kāi)窗引流術(shù)。
5.肝部分切除術(shù):巨大肝囊腫,嚴(yán)重影響肝功能,或有惡變可能時(shí),需行肝部分切除術(shù)。
肝囊腫治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝囊腫最佳治療方法,胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,但根據(jù)各自的特征通過(guò)B超并輔以相應(yīng)的特殊檢查多可做出鑒別診斷。患者多來(lái)自牧區(qū),有羊、牛等動(dòng)物接觸史,囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數(shù)患者血嗜酸粒細(xì)胞增高,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性,以及間接免疫熒光檢查和被動(dòng)血凝集試驗(yàn)均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲(chóng)性肝囊腫有厚的纖維性囊壁,有時(shí)囊壁伴有鈣化,囊腔內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)體物質(zhì)。一般多與多囊腎并存,可通過(guò)詢(xún)問(wèn)家族史,檢查其他臟器有無(wú)囊腫進(jìn)行鑒別。肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無(wú)并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。肝囊腫最佳治療方法,但抽液后不久囊腫又會(huì)增大,需反復(fù)抽液。是以往治療肝囊腫的主要手術(shù)方法,但由于切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、恢復(fù)較慢,還可伴有開(kāi)腹手術(shù)的其他常見(jiàn)并發(fā)癥,目前已較少單獨(dú)應(yīng)用,僅在一些需要同時(shí)處理其他病變時(shí)應(yīng)用。超聲引導(dǎo)下肝囊腫無(wú)水酒精治療,主要是通過(guò)酒精浸泡囊壁使上皮細(xì)胞脫水、變形、壞死并喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創(chuàng)傷較小,但治療不徹底,需反復(fù)穿刺抽液,容易復(fù)發(fā)、合并感染,僅適于體質(zhì)較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。即腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù),是目前國(guó)內(nèi)外治療肝囊腫首選最佳的方法,是一種新技術(shù),具有創(chuàng)傷小,痛苦輕,恢復(fù)快的特點(diǎn)。這種肝囊腫的治療方法是使用微創(chuàng)器械,利用腹腔內(nèi)鏡,腹腔內(nèi)照明和電子攝像系統(tǒng),在體內(nèi)完成肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。
2016-08-10 22:31
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝囊腫最佳治療方法,中醫(yī)治病的精華就是辨證論治,即“謹(jǐn)查陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”。治療肝囊腫亦不能外。臨床實(shí)踐中總結(jié)出溫陽(yáng)、活血、利水三法療效明顯。因?yàn)槟夷[內(nèi)部為水液,水為陰邪,故需溫陽(yáng),正如經(jīng)言:“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”;又因?yàn)榧仁怯行沃埃藲鉁D页桑腔钛凡荒芷浦患又畱?yīng)用利水之劑,囊內(nèi)水枯,淤破而致消散,囊腫哪有不愈之理。臨床采用復(fù)肝消囊湯配合復(fù)肝系列藥效果明顯,療效確切。肝囊腫最佳治療方法,處方:控涎丹。方藥配伍:醋制甘遂、醋制大戟、白芥子各等份研末裝膠囊,每個(gè)膠囊大約0.35g,每服二到四粒,腹瀉為度。一般腎囊腫10余粒便痊愈,高血壓也會(huì)不治自愈。肝囊腫通常指非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。其真正的發(fā)病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì),其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān)。臨床表現(xiàn)與囊腫大小有關(guān),主要為消化道癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛。有時(shí)腹痛難忍,平臥后可減輕,繼發(fā)感染后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)和發(fā)熱。巨大囊腫壓迫膽總管或肝管可致黃疸,但少見(jiàn)。 檢查肝功能多半正常。B超檢查肝區(qū)可見(jiàn)多個(gè)液性暗區(qū)。CT、核素掃描檢查有助于與實(shí)質(zhì)性腫瘤及血管瘤相鑒別。 肝囊腫的治療近年來(lái)采用超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽液,囊內(nèi)注入適量無(wú)水酒精,方法簡(jiǎn)便、安全。對(duì)巨大有壓迫癥狀或囊腫伴繼發(fā)感染者,有時(shí)仍須外科手術(shù)處理。
2016-08-10 22:38
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝囊腫最佳治療方法,肝囊腫生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類(lèi)似肝膿腫的癥狀。肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。1906年Moschcowitz在研究胎兒肝囊腫時(shí),發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長(zhǎng)方形上皮細(xì)胞內(nèi)襯。這類(lèi)囊腫起源于肝內(nèi)肝內(nèi)迷走膽管或肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙,導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而成。近年來(lái)有人提出后天肝組織退行性改變的說(shuō)法。肝囊腫因生長(zhǎng)緩慢可長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀,常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。肝囊腫最佳治療方法,其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對(duì)少見(jiàn),發(fā)病女多于男,男女之比為1:4。約20%患者有癥狀,最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為腹圍增大,其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,但多發(fā)生在20~50歲。臨床上較常見(jiàn)的其他癥狀和體征如下:當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí),可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí),提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生,并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。
2016-08-10 22:45
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肝囊腫最佳治療方法,肝囊腫是指非寄生蟲(chóng)性的肝臟局部組織呈囊性腫大。潴留性肝囊腫為肝內(nèi)某個(gè)膽小管(如炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石)堵塞,引起分泌增多及膽汁潴留而造成,囊腫多為單發(fā)性;先天性肝囊腫多無(wú)膽汁郁滯,呈多發(fā)性,常伴有腎臟或其他臟器的多囊癥。肝囊腫最佳治療方法,肝囊腫屬于肝臟良性病變,傳統(tǒng)治療方法是采用手術(shù)切除或經(jīng)皮無(wú)水酒精注射治療。但對(duì)于較大肝囊腫如不留置導(dǎo)管,則注入酒精后有復(fù)發(fā)的可能性。經(jīng)皮高濃度醋酸注射治療方法簡(jiǎn)單,是在B超引導(dǎo)下,局麻后行肝囊腫穿刺,根據(jù)囊腫液多少調(diào)整醋酸濃度。運(yùn)用此方法治療肝內(nèi)多發(fā)囊腫,復(fù)發(fā)率低,注射次數(shù)少,肝功能影響小,無(wú)明顯副作用,病人無(wú)痛苦,且經(jīng)濟(jì)安全。肝囊腫既不會(huì)影響肝功能,也不會(huì)發(fā)展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。對(duì)于小的肝囊腫而又無(wú)任何癥狀者,可不需特殊治療,但對(duì)大的而又出現(xiàn)壓迫癥狀者,應(yīng)給予適當(dāng)治療。肝囊腫的治療方法包括囊腫穿刺抽液術(shù)、囊腫開(kāi)窗術(shù)、囊腫引流術(shù)或囊腫切除術(shù)等。
2016-08-10 22:51
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)生建議:肝囊腫是一種較常見(jiàn)的肝臟良性疾病,肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成。肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療、體積小、治療效果快、無(wú)并發(fā)癥、治療較好、若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者,或有囊腫破裂、囊締扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大者,需外科手術(shù)治療。多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的,而又無(wú)癥狀,所以不需治療,只要定期復(fù)查即可。
2016-08-10 22:58
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