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            臨床診斷肺結核就用藥,未查出病菌,怎么辦?

            肺結核

            你好,我在二十多天以前咳嗽帶血后來就去醫院檢查了,剛開始醫生說是肺炎,治了十幾天沒用,后來又說可能是肺結核,就把我轉到結核科去看了,做了痰涂片,ct,氣管鏡,抽血一系列檢查,到今天還沒給我檢查出結核病菌出來,,現在一直都在給我用結核藥,我問醫生有沒有確定是肺結核,醫生說只是臨床診斷肺結核,請問我這樣的情況怎么辦,如果不是肺結核就給我用結核藥,以后對我的身體有多大的時候傷害了

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于您目前的情況,不必過于焦慮。一般來說,醫生做出臨床診斷肺結核并用藥,是基于多方面的綜合考量,包括癥狀、影像學檢查、實驗室檢查結果等。同時,即便尚未查出結核病菌,早期用藥也可能有助于控制病情。另外,藥物使用也有一定的規范和監測機制。 1. 癥狀判斷:咳嗽帶血是肺結核常見癥狀之一,但肺炎等疾病也可能有類似表現。醫生會綜合其他癥狀,如低熱、盜汗、乏力等進行判斷。 2. 影像學依據:CT 檢查若發現肺部有典型的結核病灶,如多形性改變、滲出、增殖、鈣化等,會增加肺結核的診斷可能性。 3. 實驗室檢查:雖然目前痰涂片未查出結核病菌,但可能是由于標本采集、檢測方法等因素影響。其他如結核菌素試驗、結核抗體檢測等也能輔助診斷。 4. 治療原則:在未明確診斷時使用抗結核藥物,屬于經驗性治療。如果治療有效,癥狀改善,也能支持肺結核的診斷。 5. 藥物副作用監測:使用抗結核藥物期間,醫生會定期監測肝腎功能、血常規等,以確保藥物的安全性。 總之,醫生會根據您的具體情況權衡利弊進行治療和診斷。您需要積極配合治療,按時復查,如有不適及時與醫生溝通。

              2024-10-14 13:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結核(pulrnonarytuberculosis)最為常見排菌患者為其重要的傳染源.人體感染結核菌后不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床發病.本病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應可形成空洞.除少數起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統表現若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈因該先確定你有無結核病.肺結核應該做檢查?一結核菌檢查二影像學檢查,胸部X線檢查可以發現 三結核菌素(簡稱結素)試驗,是診斷結核感染的參考指標抗結核化學藥物治療對控制結核病起決定性作用合理化療可使病灶內細菌消滅最終達到痊愈休息與營養療法僅起輔助作用

              2024-10-14 13:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好根據你CT的檢查因為還是有高密度的一個肺部陰影這個還是應該做一個進一步的檢查還是可以做一個血常規同時配合上PPD的檢查這個還是檢查結合的一個特效檢查因為你現在又肺部的陰影現在還不能確定是炎癥或者是其他的因素影響醫生詢問:你好請問還有什么不明白的地方嗎

              2024-10-14 13:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              醫生建議:您的情況有可能是肺結核的,可以先經驗治療的,一線抗結核藥物的副作用較小的,常見的是肝功能損害,但多見于長期用藥患有。

              2024-10-14 13:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

               肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:  1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經.  2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診.  3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的. 肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:  1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經.  2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診.  3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的. 肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:  1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經.  2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診.  3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的.

              2024-10-15 02:36
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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫師

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