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            半月板損傷應如何有效治療

            膝關節半月板損傷

            半月板損傷怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              半月板損傷的治療方法主要包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療以及康復訓練等。 1.保守治療:對于輕度半月板損傷,癥狀不明顯者,可采取休息、制動、佩戴支具等方式,減少膝關節活動,促進損傷修復。 2.物理治療:如熱敷、冷敷、超短波、超聲波等,能緩解疼痛和腫脹,改善局部血液循環。 3.藥物治療:可口服非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,減輕炎癥和疼痛。也可外用活血止痛膏等。 4.手術治療:若損傷嚴重,保守治療無效,可選擇半月板縫合術、半月板部分切除術等。 5.康復訓練:在損傷恢復一定階段后,進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高訓練等,增強膝關節周圍肌肉力量,提高穩定性。 半月板損傷的治療需根據損傷程度和個體情況選擇合適的方法。治療期間要遵循醫囑,注意休息和康復,定期復查。

              2024-10-14 12:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              損傷性滑膜炎,多因急性創傷和慢性損傷所致.當關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:關節扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性關節滑膜炎.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了.保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的.貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!

              2024-10-14 12:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端,脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成.股骨下端的內外股骨髁為半球形.當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復合動作.為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨“墊片”.“墊片”呈月牙形,一邊一個,如同小括號,“墊”在脛骨平臺上,并與關節囊及周圍肌腱,韌帶相固定,隨膝關節運動可向前后或內外方向微微移動.“墊片”的正名叫半月板.內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮.半月板的作用重要,也容易受到損傷.當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷.日常勞作,生活中,挑,抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球,籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷.長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷.此類病人以青壯年居多.急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲.往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血,滲液.傷后關節逐漸腫脹,持續疼痛.經過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯.走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活.時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細.有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒.忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復行走.這種癥狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故.部分病人,膝關節活動時感到彈動并聽到彈響聲.

              2024-10-14 12:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              醫生建議:建議您平時注意休息調節,可以使用活血祛瘀的藥物調節控制的,必要時可以手術治療追問:你這么做讓等通知手術啊!醫生回答:觀察一段時間看看追問:已經手術,好像效果不怎樣醫生回答:慢慢的好轉的追問:哦!這個是要慢慢好的嗎?醫生回答:是的追問:現在已經沒有吃藥了,醫生回答:觀察一段時間看看追問:你知道什么藥膏貼好些,年前就做了手術,現在還覺得有點疼醫生回答:是傷口沒有完全恢復正常追問:大概多久可以恢復?現在還需吃藥嗎?還是自己慢慢康復?可以做些家務之類的事嗎?還有可以騎自行車嗎?醫生回答:暫時不要的追問:要不要多走動,醫生回答:注意休息調節追問:可以做些家務之類的事嗎?還有可以騎自行車嗎?醫生回答:注意休息調節追問:謝謝你

              2024-10-14 12:08
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“半月板損傷”的問題。身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的“平臺”上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨“墊片”。“墊片”呈月牙形,一邊一個,如同小括號,“墊”在脛骨平臺上,并與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前后或內外方向微微移動。“墊片”的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷后關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿后,又可以恢復行走。這種癥狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動并聽到彈響聲。半月板損傷通常不易愈合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25--30%有血液供應。因此半月板損傷后極難愈合。一經確診即應根據損傷情況及時治療。以往常采用保守治療,如手法治療通過內外旋轉小腿,使小腿盡量屈曲后伸直,可解除膝關節交鎖癥狀;或固定療法通過制動、抽液,用彈力繃帶包扎,以夾板或石膏固定膝關節屈曲45°,經4--6周后可愈合,僅適用于半月板外1/3區域或半月板與關節囊交界部位有不超過1厘米長的新鮮撕裂的病人。保守治療無效的則必須進行手術修補或切除。1)急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2)慢性期如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2--3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2--3個月可恢復正常功能。3)關節鏡的應用關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。4)少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。5)為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2024-10-14 23:16
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