同房后出現小腹疼痛可能與以下幾個因素有關：
性生活中小腹痛可能是多種原因導致的，通常與生理反應或潛在的健康問題相關。大多數情況下是暫時的，但也需要警惕可能存在的病理狀況。
1.體位不當：性行為中某些體位可能導致腹部肌肉過度緊張或受到擠壓，引起疼痛。
2.盆腔炎癥：如果伴有分泌物異常、發熱或持續疼痛，可能是盆腔炎、宮頸炎等炎癥性疾病。
3.排卵期疼痛：有些女性在排卵期間，卵巢釋放卵子時可能會感到輕微腹痛，性行為可能加重這種感覺。
4.子宮收縮：性興奮時，子宮可能出現類似宮縮的反應，對周圍組織產生牽拉，引起疼痛。
5.其他因素：如尿路感染、腸道問題或既往手術后的疤痕組織也可能引發疼痛。
若疼痛持續存在，或伴隨其他癥狀如發熱、異常出血、排尿困難等，應及時就診婦科醫生，進行相關檢查以確定具體原因并進行相應治療。在性生活中注意體位舒適，保持良好的衛生習慣，有助于預防此類問題的發生。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。

同房時小腹疼痛是性交痛的一種表現。引起這種癥狀的常見原因主要有：
1、患有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等陰道炎疾病。
2、患有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等宮頸良性疾病。
3、患有宮頸癌、子宮內膜癌等婦科惡性腫瘤。
4、患有子宮內膜異位癥、盆腔炎癥、卵巢腫瘤等婦科炎癥。
5、性生活的時候用力過大、精神過于緊張等。

醫生建議：初步考慮是婦科炎癥引起的，建議最好去醫院檢查下，暫時可以吃點婦科千金片。追問:為什么跟男人做完愛我的下面有時候會出血，？醫生回答:那是子宮內膜炎追問:那嚴重嗎？醫生回答:嚴重追問:那怎么治才能好？醫生回答:具體建議你去醫院檢查了才能確定，可以采取消炎治療。追問:嗯嗯好的謝謝醫生回答:不謝，服務結束后請評價

性生活史盆腔組織器官興奮充血會引起脹痛的感覺，但是不排除盆腔有炎癥或者積液，最好做個盆腔彩超明確一下病因。

患者有沒有白帶異常及瘙癢的癥狀，需要排除陰道炎及宮頸炎引起的疼痛癥狀。