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            31 歲右眼白內(nèi)障視力差,手術(shù)成功率如何?

            視力

            我今年31歲,右眼檢查出白內(nèi)障有三年了,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議不要手術(shù);可現(xiàn)在我覺(jué)得右眼視力越來(lái)越差!看東西很模糊!前些天到五官科醫(yī)院檢查!可醫(yī)生建議我動(dòng)手術(shù),吃藥沒(méi)用,但我心里很糾結(jié),不知成功率有多少,畢竟年紀(jì)青青的

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              白內(nèi)障是眼睛晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙疾病。對(duì)于 31 歲患者,手術(shù)成功率受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、眼部其他健康狀況、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果晶狀體混濁嚴(yán)重,手術(shù)難度可能增加,但現(xiàn)代技術(shù)仍能有效應(yīng)對(duì)。 2. 眼部其他健康狀況:若存在其他眼部疾病,如青光眼、視網(wǎng)膜病變等,可能影響手術(shù)效果和成功率。 3. 手術(shù)方式:常見(jiàn)的白內(nèi)障手術(shù)包括超聲乳化術(shù)和人工晶狀體植入術(shù),先進(jìn)的手術(shù)方式能提高成功率。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作更熟練,能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高成功率。 5. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后遵循醫(yī)囑用藥、注意眼部衛(wèi)生、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,有助于恢復(fù)和提高手術(shù)成功率。 總體來(lái)說(shuō),只要在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和手術(shù),并做好術(shù)后護(hù)理,白內(nèi)障手術(shù)的成功率是較高的。患者不必過(guò)度擔(dān)憂,應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,做出適合自己的治療決策。

              2024-10-14 12:00
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好根據(jù)您所描述的病狀,白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于大多數(shù)人都是能夠起到很好的康復(fù),這點(diǎn)請(qǐng)不要擔(dān)心,手術(shù)后大概一個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復(fù)正常視力,但是術(shù)后可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,下面我給您介紹下該手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助您.白內(nèi)障是常見(jiàn)的致盲性眼病.人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過(guò)它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜,才能清晰地看到外界物體.一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像,使人看不清東西.也就是說(shuō),晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障.  白內(nèi)障有先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類.最常見(jiàn)的為老年性白內(nèi)障,發(fā)病年齡多在50歲左右,系晶狀體退行性改變所致,雙眼可先后發(fā)病或同時(shí)發(fā)病;由于眼外傷導(dǎo)致晶狀體混濁稱為外傷性白內(nèi)障;另外糖尿病,眼內(nèi)的炎癥,出血等疾病可導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障.  白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,臨床上初期時(shí)出現(xiàn)視物模糊,眼前固定性黑影,復(fù)視等.視力下降明顯時(shí)甚至僅有光感.老年性白內(nèi)障,從初起到完全成熟,時(shí)間長(zhǎng)短不一,少則數(shù)月,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年,也有可能停止到某一個(gè)階段,靜止不變.  白內(nèi)障,尤其是老年性白內(nèi)障,是最常見(jiàn)的眼病之一,占致盲眼病的25%到50%.據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)今世界有1500萬(wàn)白內(nèi)障致盲患者,而我國(guó)普查統(tǒng)計(jì),約有400到500萬(wàn)白內(nèi)障患者.白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù),通過(guò)手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能恢復(fù)視力. 術(shù)前注意事項(xiàng)  1.若有高血壓,糖尿病或咳嗽應(yīng)該請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師診斷,治療,待病情穩(wěn)定1.后再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù).白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥,必須根據(jù)各個(gè)并發(fā)癥的原因作對(duì)癥處理.  (1)白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)切口滲漏引起的淺前房;  (2)脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏;  (3)瞳孔阻滯;  (4)持續(xù)性角膜水腫;  (5)少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓;  (6)上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差;  (7)白內(nèi)障術(shù)后的葡萄膜炎;  (8)白內(nèi)障術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療.  (9)人工晶狀體位置異常保守治療無(wú)效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體;  (10)白內(nèi)障后囊膜混濁;  (11)對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥,黃斑囊樣水腫;  (12)視網(wǎng)膜脫離;  2.若有服用高血壓,糖尿病或咳嗽等內(nèi)科藥物,請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前后和當(dāng)天都1.繼續(xù)服用.  3.手術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生(洗頭,洗澡).  4.手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)將臉部清洗干凈,不可使用任何化妝品.  5.手術(shù)前可以少量進(jìn)食.  6.手術(shù)當(dāng)天一定要有家屬陪同.  術(shù)后注意事項(xiàng)  1.白內(nèi)障手術(shù)后,剛開(kāi)始時(shí)患者可能不適應(yīng)強(qiáng)烈光線,也要避免灰塵,1.可以戴墨鏡遮擋強(qiáng)光和灰塵.  2.應(yīng)該按照醫(yī)生囑咐按時(shí)滴用眼藥.  3.盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部.  4.外出時(shí)交通工具平穩(wěn)安全.  5.睡眠不向術(shù)眼側(cè)臥,兩周內(nèi)勿過(guò)度低頭,不參加動(dòng)作幅度大的運(yùn)動(dòng).  6.術(shù)后短時(shí)間內(nèi)不喝酒及不吃辛辣食物,一周內(nèi)洗頭,洗澡,洗臉時(shí)要避免臟水入眼.(臟水是指眼藥水以外的一切液體)

              2024-10-14 12:00
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.  治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.  2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.  4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.  5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.  6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.在全身情況良好的情況下,能耐受手術(shù)的情況下,可以做白內(nèi)障手術(shù)

              2024-10-14 12:00
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              醫(yī)生建議:視物模糊的原因很多。l、各種原因引起的角膜渾濁,角膜變性,晶體渾濁,玻璃體渾濁等。2、部分玻璃體渾濁、炎癥性玻璃體渾濁或出血、網(wǎng)脫早期。3、伴有暗點(diǎn)者可見(jiàn)黃斑部出血、黃斑部脫離、中漿、球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜中央部疤痕、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、近視性變性、黃斑部變性等。

              2024-10-14 12:00
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              白內(nèi)障需做哪些檢查:  白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體視網(wǎng)膜視乳頭黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無(wú)病變,對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的估計(jì).可借助A型及B型超聲波了解有無(wú)玻璃體病變視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長(zhǎng)度及脫位的晶體位置視網(wǎng)膜電圖(ERG)對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值.單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查,此外亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能.  隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善使白內(nèi)障和人工晶體植入作為門(mén)診手術(shù)成為可能.目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光,另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷.手術(shù)適應(yīng)癥的擴(kuò)大,如獨(dú)眼糖尿病性白內(nèi)障均可植入人工晶體囊膜技術(shù),晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展新型人工晶體設(shè)計(jì)大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展.黃色人工晶體問(wèn)世企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀.隨著白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來(lái)越普及激光乳化也將應(yīng)用于臨床.注入式人工晶體的研究開(kāi)發(fā)必將使白內(nèi)障手術(shù)更上一個(gè)新的臺(tái)階.  治療  一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障.由于手術(shù)顯微鏡,顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來(lái)白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展.目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力.  因?yàn)檫M(jìn)入眼內(nèi)的光線必須經(jīng)過(guò)晶狀體,若晶狀體阻擋入眼光線,或使入眼光線偏曲,擴(kuò)散均可影響視力.視力受影響程度則取決于晶狀體混濁的部位和密度(白內(nèi)障成熟程度).  在明亮光線下,瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,白內(nèi)障更容易阻擋入眼光線.因此,許多白內(nèi)障患者在明亮光線下視力更差.而且光線周圍出現(xiàn)暈圈,眩光和散射光.當(dāng)白內(nèi)障患者從暗處進(jìn)入明亮環(huán)境時(shí),或在明亮的燈下閱讀時(shí)視力模糊特別明顯.同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障的患者,在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小,視力也會(huì)明顯下降.  位于晶狀體后方的混濁(后囊下白內(nèi)障)在明亮光線下對(duì)視力的影響也較重.因?yàn)榫铙w后極是光線必經(jīng)之路,這種白內(nèi)障更容易損害視力.  有一種核性白內(nèi)障(從晶狀體中心部開(kāi)始混濁),早期可表現(xiàn)為近視力提高,其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力,看近距離物體顯得更清楚.多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難,在患白內(nèi)障后的初期,他們驚異地發(fā)現(xiàn),他們不戴老花鏡也能閱讀了,這種現(xiàn)象通常稱為第二視力.  雖然一般白內(nèi)障為無(wú)痛性,但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高(青光眼),出現(xiàn)眼痛癥狀.  矯正白內(nèi)障的角膜接觸鏡又稱醫(yī)學(xué)美容隱形眼鏡  1.醫(yī)用盲片有效遮蓋白內(nèi)障患者的缺陷,使您雙眼達(dá)到完美一致.  2.起到人工瞳孔的作用,常用于虹膜外傷,萎縮或白化病患者.  遮蓋角膜缺陷配戴效果逼真[編輯本段]白內(nèi)障手術(shù)類型  (1)現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(extracapsluarcataractextraction)其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù).基本的手術(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì),保留完整的晶體后囊和周邊的前囊.  白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障.目前在發(fā)達(dá)地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式.缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1~5年內(nèi)因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開(kāi)術(shù).  (2)白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)(intracapsularcataractextraction)是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù).適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者.術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外.  由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動(dòng)度增大,手術(shù)后的并發(fā)癥較多,不易植入后房型人工晶體.目前已較少做這種手術(shù).但在不發(fā)達(dá)地區(qū),多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式.對(duì)條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無(wú)晶體眼,可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù).  (3)白內(nèi)障吸出術(shù)(aspirationofcataract)是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式.主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障.近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù).  (4)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)(phacoemulsification)是一種囊外摘除術(shù)式.基本方法是在角鞏膜緣做一3mm小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來(lái),適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,超聲乳化未操作復(fù)雜,價(jià)格昂貴.  (5)晶體囊膜切開(kāi)或切除術(shù)是指將混濁的后囊以及附著的皮質(zhì)中央切開(kāi)達(dá)到透光目的.主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障.可應(yīng)用YAG激光行后囊切開(kāi)術(shù)或膜切開(kāi)術(shù).  (6)光學(xué)虹膜切除術(shù)以往對(duì)于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術(shù).利用周邊部透明晶體透光,增進(jìn)視力.由于光線來(lái)自視軸外區(qū),成像質(zhì)量較差.手術(shù)后矯正視力多不滿意.手術(shù)還破壞了虹膜的屏障作用,為以后的手術(shù)和光學(xué)矯正帶來(lái)困難.目前已不主張做這種手術(shù).[編輯本段]白內(nèi)障及其現(xiàn)代手術(shù)療效  對(duì)于白內(nèi)障的治療目前尚無(wú)療效肯定的藥物,以手術(shù)治療為主.眼科醫(yī)生手術(shù)治療白內(nèi)障,就是要通過(guò)手術(shù)將混濁的晶狀體摘除.那么,摘除了自身的晶狀體對(duì)眼有什么影響呢?人眼的晶狀體除了有透光作用外,還有一個(gè)作用是起一個(gè)凸透鏡,即放大鏡的作用.人缺少了晶狀體這個(gè)凸透鏡,即形成高度遠(yuǎn)視狀態(tài),看東西就會(huì)不清楚,所以手術(shù)摘除晶狀體后,還必須要植入一個(gè)人工晶體,也就是人們常說(shuō)的人工晶體植入術(shù).人工晶體植入的目的是矯正由于手術(shù)摘除晶狀體以后所造成的高度遠(yuǎn)視.  自從開(kāi)展白內(nèi)障顯微手術(shù)以來(lái),白內(nèi)障摘除的方法不斷改進(jìn).從傳統(tǒng)的手術(shù)方法白內(nèi)障囊外摘除術(shù)發(fā)展到較為先進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化術(shù),其間經(jīng)歷了從大切口到小切口的過(guò)渡.前者的切口大,但目前這種方法還不會(huì)被淘汰.因?yàn)橛行┎贿m合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的患者,還需要采用這種手術(shù)方法.后者的特點(diǎn)是切口小,術(shù)后散光小,手術(shù)后視力恢復(fù)快,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,如術(shù)后發(fā)生意外受傷,不致于原傷口破裂.  現(xiàn)也有采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障,它是應(yīng)用先進(jìn)的超聲乳化裝置,最小的只需2.0mm的切口,將混濁的晶體粉碎吸出,能夠很好地保留晶體囊膜,可將人工晶體放入囊袋內(nèi),從而有效地防止術(shù)后晶體偏移,脫位等.  該手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是:  (1)未成熟期(只要病人感覺(jué)白內(nèi)障影響了視力)即可手術(shù),而不必等到成熟后手術(shù),使白內(nèi)障患者早日復(fù)明.  (2)切口小,不需縫合,切口密閉好,手術(shù)后即可回家.  (3)手術(shù)時(shí)間短(6-7分鐘即可完成);只需局部麻醉.  (4)術(shù)后散光小,視功能恢復(fù)快.  (5)術(shù)后反應(yīng)輕,并發(fā)癥發(fā)生率低.  (6)對(duì)于有眼底病變者,白內(nèi)障的存在直接影響眼底病的檢查,診斷與治療.通此項(xiàng)手術(shù)能使眼底病變得到及時(shí)檢查治療.  (7)術(shù)后第二天即可摘掉眼罩,恢復(fù)正常生活.

              2024-10-14 17:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

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