寶寶退燒后出紅疹子該如何處理?
寶寶發(fā)燒了兩天,退退燒后身上好多紅疹子,特別是臉上脖子和腳底密密麻麻,請(qǐng)問(wèn)用什么藥治療,有什么需要注意的,謝謝!
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回答1
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李林忠 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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寶寶退燒后出紅疹子,可能是幼兒急疹、過(guò)敏、病毒疹等原因引起。需要注意皮膚護(hù)理、避免搔抓、觀察體溫和精神狀態(tài)等。治療上可能會(huì)用到外用藥物和口服藥物。 1.幼兒急疹:這是常見(jiàn)原因,熱退疹出。一般無(wú)需特殊治療,保持皮膚清潔,疹子會(huì)自行消退。 2.過(guò)敏:可能因藥物或接觸過(guò)敏原導(dǎo)致。可口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。 3.病毒疹:如麻疹、風(fēng)疹等。需就醫(yī)明確診斷,可能會(huì)使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。 4.皮膚護(hù)理:保持皮膚干爽,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免刺激皮膚。 5.飲食調(diào)整:清淡飲食,多喝水,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 6.觀察病情:密切觀察寶寶體溫、精神狀態(tài)、食欲等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,寶寶退燒后出紅疹子,家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌,多數(shù)情況下可逐漸恢復(fù)。但要注意觀察,如有異常應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-14 11:39
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,下面為您介紹一些治療方法.一,中醫(yī)治療 (一)辨證論治 1.邪侵肺衛(wèi) 主癥發(fā)熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見(jiàn)隱約細(xì)小紅點(diǎn),點(diǎn)如錦紋,舌質(zhì)紅苔薄黃. 次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數(shù). 理化檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加,多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)陽(yáng)性. 辨證要點(diǎn)本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛(wèi),肺胃受邪,其氣失和,故見(jiàn)發(fā)熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅,可見(jiàn)隱約細(xì)小紅點(diǎn),狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映. 治療原則辛涼宣透,清熱利咽. 方藥運(yùn)用解肌透痧湯加減:葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶. 2.毒在氣營(yíng) 主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn),疹由頸,胸開(kāi)始,繼而彌漫全身,見(jiàn)疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質(zhì)紅刺,3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質(zhì)紫紅有刺,狀如楊梅,脈數(shù)有力. 次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結(jié),小便短赤. 理化檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養(yǎng)可見(jiàn)A組β型溶血性鏈球菌. 辨證要點(diǎn)本證為毒熱竄人氣營(yíng),氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營(yíng)的病理變化.痧毒外達(dá),其熱必?zé)耄欢净鹕瞎パ屎?則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營(yíng),痧火透達(dá)表現(xiàn)為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點(diǎn);舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見(jiàn)舌刺紅腫似“梅”. 治療原則清氣涼營(yíng),瀉火解毒. 方藥運(yùn)用涼營(yíng)清氣湯加減:生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無(wú)汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達(dá);若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火. 病程中若見(jiàn)高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質(zhì)紅絳,脈數(shù)等癥,為痧毒內(nèi)陷心肝之變證,治宜鎮(zhèn)驚熄風(fēng),藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸. 3.疹后傷陰 主癥丹痧布齊后1~2天,開(kāi)始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無(wú)力. 次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結(jié). 理化檢查血象一般正常,多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)陰性. 辨證要點(diǎn)本證為痧毒疫火外達(dá)肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤(rùn)而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見(jiàn)低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥. 治療原則養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉. 方藥運(yùn)用沙參麥冬湯加減:沙參,麥冬,天冬,石斛,玄參,桔梗,甘草,蘆根.若低熱不解者,加地骨皮,銀柴胡;食欲不振者,加佛手,麥芽;大便干結(jié)者,加知母,火麻仁. 若見(jiàn)發(fā)熱,心悸,胸悶,神疲,多汗,肢節(jié)疼痛,舌苔薄,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)無(wú)力,或結(jié)代等癥,為毒熱傷及心氣,血脈所致,治宜益氣養(yǎng)血,滋陰寧心,藥用炙甘草湯加減:炙甘草,人參,當(dāng)歸,丹參,生地,麥冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.二,西醫(yī)治療 (一)抗生素療法 青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物,早期應(yīng)用可縮短病程,減少并發(fā)癥.4萬(wàn)~8萬(wàn)U/(kg.d),分2次注射.病情嚴(yán)重者可增加劑量.為徹底消除病原菌,減少并發(fā)癥,療程至少10天.對(duì)青霉素G過(guò)敏者可用紅霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,嚴(yán)重時(shí)也可靜脈給藥,療程7—10日. (二)一般護(hù)理 急性期患兒應(yīng)臥床休息,較大兒童用溫淡鹽水含漱.飲食以流質(zhì),半流質(zhì)為宜.皮膚保持清潔,可予爐甘石洗劑以減少瘙癢.
2024-10-14 11:39
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:猩紅熱的療養(yǎng)與護(hù)理:1)臥床休息;臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)減少合并癥。2)飲食:嗓子痛時(shí),應(yīng)吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細(xì)菌毒素。3)口腔保潔:因細(xì)菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯后或睡覺(jué)醒來(lái)時(shí),用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒.可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。4)皮膚的護(hù)理:出疹時(shí)患兒皮膚搔癢,不但影響患兒休息,如果抓破,還會(huì)引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時(shí)勿用肥皂。脫皮時(shí)不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。5)觀察病情;注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的象征。出疹期要注意患兒有無(wú)心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥心肌炎。發(fā)病1周左右,注意患兒如發(fā)熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛,可能并發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎;耳內(nèi)可能并發(fā)化膿性中耳炎。發(fā)病2周左右,注意患兒有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象。這是關(guān)節(jié)炎的象征,如不及早治療,還可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。發(fā)病3周左右,注意患兒有無(wú)茶色尿,有無(wú)浮腫、腰痛現(xiàn)象,這是腎炎的象征。發(fā)現(xiàn)以上可疑并發(fā)癥的象征,應(yīng)立即去醫(yī)院診斷、治療,防止病情發(fā)展。2、采取隔離消毒措施,切斷傳播途徑(l)隔離1)患兒在家休息,不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起,不少于7天。2)患兒如有化膿性并發(fā)癥者,應(yīng)隔離至炎癥痊愈。(2)消毒l)患兒居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過(guò)的臟手絹要用開(kāi)水煮燙。3)日常用具可以暴曬,至少30分鐘。食具煮沸消毒。4)患兒痊愈后,要進(jìn)行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來(lái)蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶(hù)外暴曬l~2小時(shí)。3、托幼園所及小學(xué)的班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒,應(yīng)立即送醫(yī)院或回家隔離治療患兒所在的班級(jí)應(yīng)做一次徹底掃除。患兒接觸過(guò)的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來(lái)蘇水擦拭消毒。室內(nèi)應(yīng)充分通風(fēng)換氣。對(duì)保教人員及其他幼兒要加強(qiáng)晨、午檢,注意觀察有無(wú)咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者.發(fā)現(xiàn)后及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。4.易感者的預(yù)防1O歲以下的兒童都是易感者。因?yàn)橐倚虯組鏈球菌的型別多(有46個(gè)型).型間無(wú)交叉免疫,患一種型號(hào)的猩紅熱,可產(chǎn)生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認(rèn)為兒童仍是普遍易感者。(1)托幼機(jī)構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨。午檢工作,早期發(fā)現(xiàn)可疑者。(2)流行季節(jié),雖然天氣很冷,室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強(qiáng)體育鍛練,多做戶(hù)外活動(dòng),不斷提高自身的抗病能力。(3)帶菌者治療:托幼園所的職工中如有經(jīng)常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養(yǎng),陽(yáng)性帶菌者要用抗生素治療,連續(xù)用藥7天,一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰,個(gè)別不能轉(zhuǎn)陰者,可進(jìn)行扁桃體摘除。
2024-10-14 11:39
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:臨床上能引起發(fā)熱和皮疹的疾病有很多,不一定就是你說(shuō)的猩紅熱,建議你去醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確發(fā)熱和皮疹的病因后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2024-10-14 11:39
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本菌)經(jīng)呼吸道傳播而引起的小兒急性呼吸道傳染病,也是兒科常見(jiàn)的出疹性傳染病。該病臨床上以發(fā)熱、咽峽炎、全身猩紅熱皮疹以及皮疹消退后可有脫皮或脫屑為其特征。 一、診斷 (一)流行病學(xué)史多有猩紅熱接觸史,尤其在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)校發(fā)病者較高。 (二)臨床表現(xiàn) 1.普通型:典型臨床表現(xiàn)包括:急性咽峽炎(或扁桃體炎),猩紅熱皮疹。 ①潛伏期:通常2-4d,潛伏期可無(wú)任何臨床表現(xiàn),也可能有輕微乏力、精神萎靡、全身不適、咽喉不適等。 ②前驅(qū)期,由于病原體已經(jīng)在咽峽、扁桃體開(kāi)始大量繁殖和毒素入血,因而臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、全身不適、咽喉痛。部分患兒可有嘔吐。腹痛,甚至腹瀉。此時(shí)患兒咽、扁桃體充血水腫,甚至膿性滲出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起(呈白楊梅舌)。前驅(qū)期短,通常只有1-2d,很快進(jìn)入出疹期。 ③出疹期,除前驅(qū)期癥狀和咽、扁桃體、舌面的體征更加突出嚴(yán)重外,由于大量紅疹毒素入血,導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管中毒擴(kuò)張,致使皮膚真皮層廣泛充血發(fā)紅,患兒皮膚表現(xiàn)為:廣泛的彌漫性充血性斑疹,疹間無(wú)正常皮膚,皮疹不高出皮。發(fā)生皮疹的同時(shí)出現(xiàn)猩紅熱的典型體征:楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線(xiàn)、皮膚劃痕征陽(yáng)性。皮膚出現(xiàn)彌漫性充血性紅斑疹同時(shí),由于有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和上皮細(xì)胞沿毛囊周?chē)逊e,高出皮面、紅色、堅(jiān)實(shí)像粟粒子樣散布于充血性皮膚上稱(chēng)之為粟粒疹。有時(shí)由于皮膚不清潔或汗腺分泌旺盛加之毛囊周?chē)募?xì)胞堆積,致使毛孔阻塞、汗流不暢形成汗庖散布于充血性皮疹上稱(chēng)汗庖疹(典型猩紅熱皮疹)。猩紅熱皮疹出現(xiàn)后患兒感到皮膚劇烈瘙癢。 恢復(fù)期,經(jīng)3-5d出疹期后,咽部感染逐漸控制,全身中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn),皮疹變暗,體溫漸正常,最后發(fā)生脫皮或脫屑。先出疹的地方,先退疹。病情越重,皮疹越重,最后的脫皮亦越重。由于軀干、四肢皮疹相對(duì)較多、較重,這些部位又容易角化,因此,其脫皮較其他部位重。嚴(yán)重病例呈大塊脫皮,甚至出現(xiàn)手套樣、襪套樣脫皮。恢復(fù)期大約1周左右,但脫皮或脫屑過(guò)程可持續(xù)2-4周。 2.重型(中毒型):高熱40℃左右不退,持續(xù)一周左右,皮疹呈紅斑或出血性,全身感染中毒癥狀重,如嗜睡、驚厥。個(gè)別昏迷發(fā)生中毒性腦病,也可合并中毒性心肌炎。 3.并發(fā)癥 1)化膿性損害:中耳炎,淋巴節(jié)炎,蜂窩組織炎及敗血癥。 2)變態(tài)反應(yīng)性疾病:急性腎炎及風(fēng)濕熱,多發(fā)生在病后2-4周。 (三)實(shí)驗(yàn)室檢查 1、白細(xì)胞總數(shù)增高10×109-20×109或更高。中性粒細(xì)胞可達(dá)75%以上,有核左移,胞漿中可將中毒顆粒。恢復(fù)期嗜酸粒細(xì)胞增加,可達(dá)5-10%。 2、尿常規(guī)檢查可有少量蛋白,多為一過(guò)性。并發(fā)腎炎時(shí),蛋白增加,并出現(xiàn)紅、白細(xì)胞管型。 3、咽分泌物培養(yǎng)可有乙型鏈球菌生長(zhǎng)。用免疫熒光法檢查咽試子涂片可發(fā)現(xiàn)乙型鏈球菌。 4、血清學(xué)檢查:抗"O">1:400鏈球菌酶玻片試驗(yàn),早期可測(cè)出血清中多種抗體,假陽(yáng)性很少,且快速,為輔助診斷。 (四)鑒別診斷 診斷困難病例,臨床上要與川崎病(皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征)、金黃色葡萄球菌感染或其敗血癥、病毒感染、各種相關(guān)藥物(氨芐青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等)所致猩紅熱樣皮疹病例進(jìn)行鑒別診斷。同時(shí)特別注意重癥猩紅熱與類(lèi)猩紅熱及中毒性休克綜合征進(jìn)行鑒別。 (五)治療與預(yù)防 1、猩紅熱的抗菌治療越早越好,首選青霉素5-8萬(wàn)IU/kg使用,通常肌肉注射,也可靜脈給藥,療程7d,病情重者除適當(dāng)加大青霉素用量以外,療程10d。有研究表明療程5d,有20%患者咽部病原未能完全清除;療程7-10d時(shí)咽部病原清除可達(dá)100%。青霉素過(guò)敏者或確屬耐藥者,可用紅霉素等大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素及頭孢類(lèi)抗菌素。 2、對(duì)癥治療和支持治療,如止癢、清咽利喉、超聲霧化,補(bǔ)充足夠維生素、水、電解質(zhì)等,有利于病情恢復(fù)。 3、當(dāng)猩紅熱出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),按相應(yīng)并發(fā)癥處理。 4、預(yù)防消除傳染原、切斷傳播途徑和預(yù)防A組β溶血性鏈球菌(GaβHS)咽峽炎是預(yù)防猩紅熱的根本方法。目前尚無(wú)對(duì)猩紅熱主動(dòng)免疫,被動(dòng)免疫也很難有保護(hù)作用。對(duì)密切接觸的易感兒,使用青霉素;包括長(zhǎng)效青霉素以及口服磺胺或紅霉素類(lèi)抗生素有短暫的保護(hù)作用。
2024-10-15 01:53
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