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            初期股骨頭壞死如何治療

            股骨頭壞死

            初期股骨頭壞死如何治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉旭良 副主任醫師

              廣州市第十二人民醫院

              三級

              骨科

              股骨頭壞死是由于股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞及骨髓成分死亡,進而引起股骨頭結構改變和塌陷的疾病。初期股骨頭壞死應及時治療,避免病情加重。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫,并在醫生的指導下進行規范治療,確保安全有效。
              1.保守治療:減少負重,避免劇烈運動,可借助拐杖行走。
              2.藥物治療:使用阿侖膦酸鈉等藥物抑制破骨細胞活性,或用前列地爾等改善局部血液循環。但藥物使用需遵醫囑。
              3.物理治療:包括體外沖擊波、電磁場等,有助于促進骨修復。
              4.中醫治療:如中藥內服、針灸等,可調節身體機能。
              5.微創介入治療:通過向股骨頭供血動脈注入藥物或進行血管擴張,改善血供。
              初期股骨頭壞死治療方法多樣,患者應根據自身情況選擇合適的治療方案,并定期復查,關注病情變化。

              2019-11-07 22:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              股骨頭壞死的治療:保守治療(
              1)避免負重可先依靠手杖,腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合.但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用于不宜手術治療的老年,一般情況差,缺血性壞死進展期及預后不良的病人.自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小.
              (2)電刺激有成骨作用,能促進骨折愈合.電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療.手術治療(
              1)保留股骨頭的治療,適用于早期骨壞死.①鉆孔減壓可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區.主要用于早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法.②植骨術因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術.既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供.③截骨術通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環.
              (2)關節成形術應用于關節面塌陷的病人,可行金屬杯關節成形術,關節表面置換術,股骨頭置換術,全髖關節置換術等.

              2016-08-12 05:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據病情發展程度來看,一般1-2期壞死患者可以采用中醫“雙活一補四步康復療法”保守治療,是可以治愈的,效果確切.對于3期和以上患者也是可以通過保守治療得到治愈,但已經塌陷嚴重的股骨頭不能再長成原來的球狀,嚴重受限的關節功能可能達不到理想效果,從功能恢復的角度考慮,對于這種得我們建議采用無柄人工髖關節表面置換的方法治療.由于無柄人工髖關節表面置換是近一兩年的新成果,新技術,下面介紹一下,幫助你們了解.無柄人工髖關節表面微創置換:無柄人工髖關節置換術屬于股骨頭表面置換,與過去的股骨頭置換有很大的區別.該方法保留股骨頸,人工關節在置換時不插入股骨髓腔,而是以罩體與股骨頸連接固定,植入的人工關節與股骨近端接觸面增大,受力均勻分散,壓強減少,更符合人體生理和生物力學要求,成為一種穩定結構.這極大提高了關節的負重能力大大延長了人工關節的使用壽命,擴大了人工髖關節置換手術的治療范圍,可適用于12歲以上的患者.這一新技術還具有手術操作簡便,切口小,不切股骨頸,不掏空股骨髓腔,術中出血減少不必輸血,手術時間短,病人所受手術打擊小,康復快等傳統有柄全髖關節所無法比擬的優勢,而且,遠期關節翻修容易,翻修關節功能良好.無柄人工髖關節置換術,為髖關節疼痛,功能障礙的患者提供了一項很好而有效的治療方法.

              2016-08-12 05:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              股骨頭壞死治療的關鍵在早!而且一定要到正規三甲醫院去治療。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細胞移植術,晚期則需關節置換術。我們認為某些醫院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病,是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5%~10%需要行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題,因此,如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。對于早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前),保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性,療效較確切且最常用的是髓芯減壓術。我們發現髓芯減壓術后3周,隧道又被血腫和纖維組織填塞,測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓后成骨和血管新生的能力,提高髓芯減壓術的臨床療效,髓芯減壓術必須結合干細胞移植等其他方法!我們臨床研究證明干細胞移植治療股骨頭壞死可避免股骨頭和軟骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了進行全髖關節置換的需要。建議來正規三甲醫院積極就診。

              2016-08-12 05:56
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              醫生建議:股骨頭壞死局部介入法是不錯的,可促進局部血液循環,快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短、見效快之明顯優勢。

              2016-08-12 06:03
            就醫問藥

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            什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創傷或非創傷等諸多原因導致股骨頭的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關節的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫生們對這一疾病的關注。 查看全文»

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