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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腰痛坐骨神經痛可能由多種原因引起,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腰椎滑脫、脊柱側彎等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,導致腰痛和坐骨神經痛。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊),嚴重時需手術。 2. 腰椎管狹窄:椎管狹窄導致神經受壓。癥狀較輕可保守治療,如服用營養神經藥物(維生素 B12、腺苷鈷胺)、進行康復訓練。嚴重者需手術擴大椎管。 3. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經。可通過按摩、熱敷、針灸等緩解,必要時使用止痛藥物(雙氯芬酸鈉、塞來昔布)。 4. 腰椎滑脫:腰椎椎體相對位置改變,引起神經受壓。輕度滑脫可保守治療,包括佩戴腰圍、康復鍛煉。嚴重滑脫需手術固定。 5. 脊柱側彎:脊柱側彎可影響神經功能。輕度側彎通過矯正姿勢、運動療法改善。嚴重側彎可能需要手術矯正。 腰痛坐骨神經痛的原因多樣,治療方法也各不相同。出現癥狀應及時就醫,明確病因,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2024-10-14 12:44
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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引起坐骨神經痛的原因很多,有原發性和繼發性之分.原發性為坐骨神經的炎癥引起的疼痛,以單側者居多,可常和肌纖維炎同時發生.繼發性為坐骨神經走行的鄰近組織病變,產生機械性刺激,壓迫或粘連所引起的疼痛,如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,黃韌帶肥厚,脊椎滑脫,腰椎骶化或骶椎腰化,脊椎裂,腰椎結核,馬尾神經瘤,梨狀肌綜合征,臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經痛.發生本病應上醫院就診以明確病因,積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發疾病(如腰椎間盤突出).對癥治療可選用解熱鎮痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療:疼痛發作
2024-10-14 12:44
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。應注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別,這些均是局部疼痛,無感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經系統體征。首先應對因治療,并注意對癥治療,所有的坐骨神經痛均應臥床休息,睡硬板床。應用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療。祝你健康
2024-10-14 12:44
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:坐骨神經性的疼痛引起的不適伴腰部不適,建議你最好是先做一下腰部的檢查或者是先使用萬通筋骨貼進行治療。
2024-10-14 12:44
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回答5
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成龍泉 主治醫師
上海市松江區佘山鎮衛生院
一級
內科
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懷孕后發生坐骨神經痛,絕大多數是因腰椎間盤突出引起的,這與懷孕期間特殊生理有明顯關系。一是孕婦內分泌激素發生生理性變化,使關節、韌帶松弛,為分娩做好準備,無形中使腰部的穩定性減弱。二是胎兒在子宮內逐漸發育長大,使腰椎負擔加重,并且這種負擔持續存在,直到分娩。在此基礎上,如果再有腰椎間的勞損和扭傷,就很可能發生腰椎間盤突出,從而壓迫坐骨神經,引起水腫、充血,產生坐骨神經刺激癥———坐骨神經痛。孕婦應首選硬板床休息和做牽引治療;常規的配戴腰圍容易限制胎兒活動,不利于其發育,故不宜選用;由于活血化淤的中藥會影響胎兒發育,也應禁止使用。某些藥物雖然效果好,但也不主張在這個時候使用。中期癥狀若嚴重者,可考慮終止妊娠。臨產時則建議采用剖腹產的分娩方式,以免加重病情。一般情況下,大部分準媽媽在分娩后,其坐骨神經痛能自愈,只有少數需要分娩后再手術。預防的關鍵在于孕期勞逸結合,避免做劇烈的體力活動,尤其是在臨產前3個月。平時最好采用側臥位睡覺,平臥時要在膝關節下面墊上枕頭或軟墊,此外不要穿高跟鞋。
2024-10-14 22:03
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