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            口腔粘膜纖維化。

            口腔粘膜纖維化。

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              全世界發(fā)生口腔黏膜下纖維化癥(簡稱OSF)之病患,以印度最多,亞洲其他地區(qū)也有一部份,而南非因為有不少印度移民,也有許多之OSF病患,全球據(jù)統(tǒng)計若有約二百五萬十名OSF病人.  (二)盛行率  西北印度每年十萬人中有二‧六至八‧五名OSF病患,而西印度則每年十萬人中,男性有九名,女性有二十名.本院口腔病理科統(tǒng)計由一九八五年至一九九六年之OSF切片樣本中,其中男性有二二六例,女性只有十五例.臺大醫(yī)院牙科門診之報告中,統(tǒng)計一九七一年至一九七六年之OSF病患共有三十五人,其中男女比為三四比一.總括來講,以上地區(qū),除了印度發(fā)生OSF是女性多於男性外,其他都是以男性居多.  (三)可能致病因  (1)營養(yǎng)不足G於馬來西亞,發(fā)現(xiàn)有七十七%之OSF之病患有維生素B-comples及鐵之缺乏.可是西方國家中雖有以上之營養(yǎng)缺乏,但卻沒有OSF之發(fā)生,因此可能是因為OSF之病患因張口度逐漸減少,進食灼熱感,不易吞咽,而引起營養(yǎng)不足之情形.  (2)咖哩:因為印度人常吃辣之食物,故有學者認為咖哩可能是致病因.但是在墨西哥和西美地區(qū)之居民,他們攝取咖哩之量相近,甚至超過印度人,卻沒有OSF之發(fā)生.  (3)咀嚼檳榔:根據(jù)一份有關印度之十年研究報告指出,無咀嚼檳榔就沒有OSF,而有咀嚼檳榔之人中,每年十萬人有三十五人患有OSF.檳榔堿是檳榔的粹取物,它能刺激膠原蛋白之合成,增加膠原蛋白量,而引起OSF.  (4)丁香油:丁香油是檳榔中之主要成分之一,若其量高於每公升三毫莫耳之量時,會對口腔黏膜之纖維母細胞導致細胞毒性,進而增加組織之破壞,最后導致瘢痕之形成增多.  (5)免疫方面:有學者認為自體免疫是OSF之致病因:因為(1)OSF之發(fā)生以女性較多(在印度)(2)發(fā)生之年齡(3)自體抗體之發(fā)生率(4)病灶中有淋巴球之浸潤(5)OSF病患體內之人類白血球抗原H-A10及DR-3都有上升之情形.但也有可能是由於OSF所造成之慢性組織破壞而產生免疫方面之問題.  綜合以上所述之OSF致病因,以嚼食檳榔是最主要之致病因素.  (四)臨床癥狀  發(fā)生年齡在二十至四十歲之間,常發(fā)生在后牙墊區(qū)及頰黏膜.出現(xiàn)之癥狀:進食時有灼熱感,張口困難;其他可能包括進食困難且緩慢,唾液增加,影響正常味覺,口干及會有鼻音.  早期臨床特征包括口腔黏膜蒼白,呈局部之擴散,像蕾絲網狀的情形.后來口腔黏膜變硬,張口度減少.懸雍垂因纖維化而縮小,呈芽狀,因此在被觸摸刺激時,比較不會有嘔吐感,也不容易打鼾.

              2016-08-12 11:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              口腔黏膜纖維化(簡稱OSF)常發(fā)根據(jù)一份有關印度之十年研究報告指出,無咀嚼檳榔就沒有OSF,而有咀嚼檳榔之人中,每年十萬人有三十五人患有OSF。檳榔堿是檳榔的粹取物,它能刺激膠原蛋白之合成,增加膠原蛋白量,而引起OSF。生年齡在二十至四十歲之間的人群,病癥常發(fā)生在后牙墊區(qū)及頰黏膜。OSF主要是癥狀治療,而最有效之治療方法是遠離危險因子-停止嚼食檳榔。改善張口度之方法包括:注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量;手術治療處理,將纖維帶切除,但會使瘢痕之形成增多。目前也有以軟氏雷射來治療??偫▉碇v,OSF為慢性疾病,嚴重時會造成口腔癌之發(fā)生,若轉變?yōu)榭谇话?,則會有較高之死亡率。因為手術及藥物治療效果不彰,因此,最理想的方法是早期診斷,如發(fā)現(xiàn)罹患有病灶發(fā)生時立即停止咀嚼檳榔之習慣。

              2016-08-12 11:08
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,這位朋友,口腔粘膜下纖維化的主要病理特征是1、粘膜上皮高度增生2、粘膜上皮萎縮3、粘膜結締組織發(fā)生鈣化4、粘膜結締組織發(fā)生纖維變性5、粘膜結締組織出血水腫口腔粘膜纖維化患者要戒除吸煙,喝酒,吃辣椒,嚼檳榔的習慣;口腔粘膜纖維化患者要注意口腔衛(wèi)生;改善張口度之方法包括:注射類固醇或全身性給藥來減少膠原蛋白之量;張口有困難時請到醫(yī)院口腔科予手術治療,將纖維帶切除,但會使瘢痕之形成增多,目前也有以軟氏雷射來治療.希望以上口腔粘膜纖維化的回答能幫你解決問題!

              2016-08-12 11:15
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              口腔黏膜下纖維化患者首先表現(xiàn)口腔黏膜的疼痛、燒灼感、味覺減退及口干、唇舌麻木感,繼而出現(xiàn)小皰、破潰后形成潰瘍,甚者出現(xiàn)淡黃、不透明、無光澤的條索樣損害,張口受限,吞咽困難給患者的生活帶來了極大的不便傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為,此病是由于外邪侵漬,毒邪積郁,引起局部氣機不暢,血液運行受阻,氣血失和,瘀血留滯,最終導致本病形成。可以在口服維生素A和維生素E的基礎上同時配合內服中藥。中藥以桃紅四物湯為主方,隨證加減。

              2016-08-12 11:22
            • 回答5

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              醫(yī)生建議:口腔黏膜纖維化主要還是跟自身免疫系統(tǒng),營養(yǎng)不良,缺乏微量元素有關的,治療也是需要在免疫系統(tǒng),還有營養(yǎng)方面治療

              2016-08-12 11:30
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            張懷勤

            張懷勤 / 主任醫(yī)師

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            嚴曉東 / 副主任醫(yī)師

            擅長:各種牙缺失種植修復、復雜牙種植、上頜竇內外提升、前牙美容種植、牙槽骨缺損的骨增量種植、GBR植骨術、復雜咬合重建種植、全口即拔即種即刻修復的復雜咬合重建種植(All-On-X)等

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