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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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神經衰弱是一種常見的神經癥,可能由長期精神緊張、壓力過大等因素引起。其癥狀多樣,包括睡眠障礙、易疲勞、注意力不集中、情緒波動、頭痛等。 1. 睡眠障礙:表現為入睡困難、多夢易醒、早醒等,導致白天精神不振。 2. 易疲勞:稍微活動或工作就感到極度疲倦,休息后也難以恢復。 3. 注意力不集中:難以專注于一件事情,思維容易分散。 4. 情緒波動:容易焦慮、抑郁、煩躁,情緒不穩定。 5. 頭痛:頭部有緊箍感或脹痛感,可能是神經緊張導致。 6. 對聲光敏感:對周圍環境中的聲音和光線過于敏感,易產生不適感。 如果出現上述多種癥狀,且持續時間較長,影響到正常生活和工作,應及時就醫。通過專業的診斷和治療,多數患者的癥狀可以得到改善。神經衰弱的治療需要綜合多種方法,包括調整生活方式、心理治療和必要時的藥物治療。
2024-10-14 12:39
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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神經衰弱的主要臨床表現有如下的三個方面:1,精神易興奮,腦力和體力易疲勞:患者的精神活動極易發動.由于興奮的性比較低,周圍一些輕微的,甚至是無關的刺激也能引起患者較強烈的或較持久的反應,因而患者的注意力渙散,不由自主的聯想和回憶增多,精力很難以集中.引起興奮反應的刺激并不都是很強烈的,也不一定都是有不愉快的事情,但是就是無法平息的無謂聯想卻令人痛苦.2,情緒癥狀:患者可能會出現一些焦慮或是抑郁癥狀,但不突出,也不持久.神經衰弱突出的情緒癥狀是易激惹,易煩惱和易緊張.由于情緒啟動降低,在加上情緒自知力減弱,患者顯得易激惹,包括受到刺激便易發怒,發怒之后有易后悔.易煩惱,就是思緒剪不斷,理還亂,覺得人人都不順眼,事事不順心.易緊張是指不必要的擔心和不安,總是覺得處境不妙,形式緊迫,咄咄逼人.3,心理生理癥狀:指心理因素引起的某些生理障礙.如緊張性的疼痛:患者覺得頭痛,頭脹,頭痛,或是頸部不適和全身的酸痛.睡眠障礙:入睡困難,入睡不深,自覺多夢,醒后不解乏.患者本來睡眠尚可,但總是擔心失眠或是總覺得沒有入睡.常常是睡眠節律倒錯,該醒時暈暈欲睡,該睡時就頭腦清醒.其他的心理生理癥狀還有耳鳴,心慌,胸悶,消化不良,尿頻,多汗,陽痿或是月經不調等癥狀.神經衰弱是一種很頑固的疾病,但是是功能性的,積極采取治療措施是可以康復的,臨床上治療主要是西藥治療,但是長期使用是有很大的副作用的,建議可以采用中西結合治療,等病情穩定后可以把西藥逐漸減量,中藥來鞏固治療,但是一定要在醫生的指導下用藥,自己不要盲目的換藥,這樣很容易引起疾病的反復甚至是加重.
2024-10-14 12:39
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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植物神經紊亂又神經官能癥,是因長期的精神緊張,心理壓力過大,以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群.它的主要癥狀是患者情緒不穩,煩燥焦慮,煩起來電視不能看,甚至聽到說話都渾身難受,心慌、愛生氣,易緊張,恐懼害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲觀失望無愉快感,不愿見人,不想說話,對什么都不感興趣,看什么都不高興,壓抑苦惱,甚至自覺活著沒意思,入睡困難,睡眠表淺,早醒夢多,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應遲鈍.植物神經紊亂還可以導致胃腸功能紊亂,如沒有食欲,進食無味,腹脹,惡心,打嗝,燒心,胸悶氣短,喜長嘆氣,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表現頭痛,頭昏,頭憋脹,沉悶,頭部有緊縮感重壓感,頭暈麻木,兩眼憋脹,干澀,視物模糊,面部4肢憋難受,脖子后背發緊發沉,周身發緊僵硬不適,4肢麻木,手腳心發熱,周身皮膚發熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺等癥狀.植物神經紊亂患者常以自覺癥狀為主,雖然做過多次檢查,但結果往往都比較正常,什么病也查不出來,上述種種癥狀在臨床上常被認為是精神病,腦供血不足,心臟病,胃腸病而進行治療,往往療效不高或無效,其實這些癥狀都與植物神經紊亂有著密切關系,如果你有上述癥狀而且久治不愈時,你可以考慮調治一下植物神經,很快癥狀即可消失.另外,我建議你采用中醫中藥辨證施治,調理氣血,調整機體的臟腑功能,選用鎮驚安神,滋陰補腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,讓自己睡得好,2是根據患者的情況給予情趣調理,3是心理疏導,3種方法結合起來的綜合性治療效果更加的明顯.我需要了解你的詳細病情,如果需要我的幫助可以與我們直接聯系,.
2024-10-14 12:39
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好! 神經衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現繁多,但要診斷本病,應具備以下五個特點: (1)神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀?! ∪缃洺8械骄Σ蛔?,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變?! ?2)表現以下癥狀中的任何兩項: ?、僖着d奮又易疲勞。 ?、谇榫w波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安?! 、垡蚯榫w緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。 ?、芩哒系K。表現為入睡困難,易驚醒,多夢?! ?3)上述情況對學習、工作和社會交往造成不良影響。 (4)病程在3個月以上?! ?5)排除了其他神經癥和精神病?! 〈送猓谠\斷神經衰弱時,要注意與其他可能造成類似神經衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結核病、肝炎、風濕病、甲狀腺機能亢進、糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經衰弱;因職業關系的化學性職業中毒,也常以神經衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥,如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等,也常出現神經衰弱的癥候群。所以應全面了解病史,認真進行體格檢查,結合必要的實驗室檢查,一般是可以鑒別的。
2024-10-14 12:39
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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神經衰弱的典型癥狀 一、神經衰弱的癥狀體癥 1.易興奮、易激惹?! ?.腦力易疲乏,如看書學習稍久,則感頭脹、頭昏;注意力不集中?! ?.頭痛、部位不固定?! ?.睡眠障礙,多為入睡困難,早醒,或醒后不易再入睡,多惡夢。 5.植物神經功能紊亂,可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經失調、早泄。 6.繼發性疑病觀念。 二、神經衰弱病人臨床表現復雜,同時有多種精神癥狀和軀體癥狀,歸納起來可分為六大類癥狀: (1)腦力不足、精神倦怠 由于內抑制過程減弱,當受到內外刺激時,神經衰弱病人的神經細胞易興奮,能量消耗過多,長期如此,病人就表現為一系列衰弱癥狀:患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。 (2)對內外刺激的敏感 日常的工作生活中,一般的活動如讀書看報、收看電視等活動,往往可作為一種娛樂放松活動,但此時本病患者非但不能放松神經,消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯翩,往事一幕幕展現在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯想往事,神經興奮無法入睡,深為苦惱。此外還有的病人,對周圍的聲音、光線特敏感,對其強弱的變化“斤斤計較”,引以苦惱?! ∮械尼t生認為,此時是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度。我們的周圍、我們的身體內部,時時有不同的刺激產生,但并不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強度太弱,我們就無法感知。只有當刺激強度達到一定程度時,才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強度稱為“感覺閾”。人與某些動物之間就存在不同的感覺閾,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時,狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多,所以狗可當警察——警犬,是警務人員偵破案子的得力助手。 人與人之間對不同的刺激的感覺閾是不同的。一般來說,神經衰弱患者的感覺閾下降,從而比正常人對刺激更為敏感。這是因為本病患者因神經內抑制減弱、興奮亢進,從而感覺閾下降,對體內、外的刺激,正常人感受不到的,他常感覺到了。如身體內部的胃腸蠕動、血管舒縮稍有變化,正常人是感覺不到的,神經衰弱病人能“準確”感知,“生動”描述,所以病人的臨床癥狀很多,繁雜無章。病人就診時往往是滔滔不絕,癥狀表現也可以是“百花齊放”,多種多樣,甚至是奇怪的。有的病人講“腸內有一股氣在上沖”,背心如有氣上沖,甚至還可描述氣走的線路,似肉內有蟲子行走等,此時若能排除器質性病變,則都屬于感覺閾下降,神經過敏所引起的?! 【C合諸多病人的癥狀,可歸納出神經過敏的特點: ①沒有器質性病變存在; ?、诓∪藢δ硞€部位、某個癥狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除; ?、鄄⊥床课坏姆植疾灰欢ǚ辖馄什课?,而且位置也不固定,或會變動; ?、懿∪藬⑹龅陌Y狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最后還搞不懂他哪里不舒服?! ?3)情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性 內外環境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素,但不是唯一因素,為什么面對相同的刺激,不同的人的反應卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級動物,對精神生活有自覺性,有極強的制約作用,當然這種制約作用因人而異,主要是由神經的內抑制所決定的。神經衰弱的病人,由于內抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現為: ?、僖谉┒鄳n 面對生活中的各種矛盾和困難,即使是容易解決的矛盾,正常人來說可能是“不屑一顧”的事,他總覺得困難重重,無法解決,以至唉聲嘆氣,終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適,更是擔心和緊張不安,如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之癥,這是一種疑病心理。有的醫生認為,40%的神經衰弱患者在病程中出現短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發生的事,過多地自責或怨恨別人,但本人不會有自殺的企圖或意念?! 、谝紫采婆 纫种茙椭覀兝潇o地處理問題。神經衰弱病人,由于內抑制下降,從而表現為情緒波動大,對各種刺激在未做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具備的忍耐性。表現情緒急躁,喜與別人爭吵,工作稍不順心,就對別人發脾氣。若碰到好消息,馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。 (4)緊張性疼痛 通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見?;颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關系,即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很復雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關?! ?5)失眠、多夢 睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說,人生中有l/3左右的時間是在睡眠中度過的。睡眠時,大腦皮質的皮質下部處于廣泛地抑制狀態,由腦干中特定的中樞進行調節,使大腦進行內部的重組、整頓和恢復?! ∩窠浰ト醪∪?,由于大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒后又難以再睡。長期如此,勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復影響,終為神經衰弱的失眠癥。 神經衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放松試驗,但往往無效。此時,病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,都會成為其失眠的理由,病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環境里,病人也會有“理由”失眠,如自己的心跳也會煩得無法入睡,這樣折騰數小時才能入睡,不久,雞鳴天亮又該起床了。 本世紀以來,科學家們對夢的研究漸漸深入。在實驗中,他們發現睡眠分為二種,即正相睡眠期和異相睡眠期。人在睡覺時,這兩種時期互相交替,每個周期約90—120分鐘,正相睡眠期又叫慢波睡眠期,是不會做夢的,異相睡眠期又叫快波睡眠期,只有異相睡眠期才會做夢。如果按成人每晚睡眠8小時計算,最多只能做5—6次短時間的夢,總的做夢時間,不會超過2小時,不可能整夜都做夢。既然每個人每晚睡眠時都會做夢,但為什么醒后,有時能夠回憶“夢”,有時卻不能呢?如果此人在異相睡眠時,即在做夢時被驚醒,他就能夠回憶自己的夢境,如果做夢當時不被驚醒,逐漸進入正相睡眠,夢境也就被遺忘,醒來也就記不起來了?! ?6)心理生理障礙 有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的癥狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經不調等,很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來?! 〗箲]是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發癥狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱?! 】偟膩碚f,神經衰弱病人的臨床表現是復雜的,通常認為最主要的表現是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動等?! ?/p> 2024-10-14 16:20
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