精液帶血、射棈疼痛且前列腺囊腫用藥效果不佳，可能是囊腫未愈、精囊炎、附睪炎、尿道損傷、惡性腫瘤等原因。 1. 囊腫未愈：前列腺囊腫較大或位置特殊，可能影響治療效果。需重新評估，必要時采取手術治療。 2. 精囊炎：精囊炎癥可導致血精和射棈疼痛。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等。 3. 附睪炎：附睪發炎也會引起類似癥狀。可選用磺胺類藥物、喹諾酮類藥物，如復方磺胺甲噁唑、環丙沙星等。 4. 尿道損傷：性生活過于劇烈等可能造成尿道損傷。輕度損傷多可自愈，嚴重時需手術修復。 5. 惡性腫瘤：如前列腺癌等，較為少見，但不能忽視。需進一步檢查，明確診斷后進行綜合治療。 出現精液帶血且射棈疼痛，在藥物治療效果不佳時，應盡快到正規醫院進行詳細檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，治療期間要注意休息，避免性生活過度，保持良好的生活習慣。

繼續消炎治療，你的情況炎癥所致囊腫，建議中西醫結合治療，西醫消炎掛一個禮拜的吊瓶，后換成口服抗生素，最好配合中醫湯劑治療，一般需要治愈以后停藥。愿早日康復

你好，這可能是精囊炎，您需要化驗一下精液，如果有白細胞，就需要應用抗菌素消炎治療的。普樂安片是中成藥起效慢一些，平時要多喝水，避免熬夜，勞累