藥流后二十天仍有流血，特別是用力時加重，可能是子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能異常、藥流后激素水平未恢復等原因所致。 1.子宮復舊不良：藥流后子宮收縮能力弱，恢復緩慢，導致出血。可在醫生指導下使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 2.宮腔殘留：部分妊娠組織未完全排出，會引起持續出血。通常需要再次清宮。 3.感染：藥流后發生宮腔感染，炎癥刺激會導致出血。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進行抗感染治療。 4.凝血功能異常：自身凝血機制有問題，也會出現這種情況。要進一步檢查凝血功能，必要時進行相應治療。 5.藥流后激素水平未恢復：體內激素水平波動，影響子宮內膜修復，導致出血。一般隨著時間推移會逐漸恢復正常。 藥流后長時間出血應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行B 超、血常規、凝血功能等檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，藥流后要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和性生活。

你好，你的情況可以考慮流產不全或者感染， 指導意見： 建議去正規醫院b超檢查，必要時抗感染和清宮治療，祝你早日健康。

去醫院做個B超，看是否是宮內有組織殘留或是感染引起的。