脊髓炎的影像學(xué)檢查

脊髓炎在臨床上的癥狀有很多，主要是以感覺的缺失、直腸功能發(fā)生障礙和肢體癱瘓為主，實驗室檢查除部分病例出現(xiàn)血和腦脊液白細(xì)胞稍高外均無特殊改變。脊髓造影或磁共振成像可見病變部位脊髓增粗等改變。

脊柱X線：平片正常。

脊髓MRI：可具有較高的軟組織分辨率，早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍，可在增粗的脊髓中發(fā)現(xiàn)有邊緣不清的多發(fā)性斑片狀高信號，可以除外多發(fā)性硬化和脊髓內(nèi)腫瘤，是目前診斷急性脊髓炎可靠的影像學(xué)檢查方法。

主要表現(xiàn)有：急性期受累脊髓節(jié)段略有增粗。受累脊髓顯示為較均勻或多發(fā)的斑片狀稍長Tl和T2異常信號。在Tl加權(quán)像上顯示為分界不清的低信號，在T2加權(quán)像上顯示為清晰的高信號；釓增強掃描后呈現(xiàn)斑片狀短Tl輕度異常對比增強的高信號；晚期可見病變節(jié)段脊髓萎縮變細(xì)。脊髓MRI變化主要發(fā)生在亞急性期階段。

脊髓CT：常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用。可見脊髓輕度增粗，密度不均勻等。

脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。