男性前列腺增生有哪些癥狀
成都男性前列腺增生都有哪些癥狀醫生您好,我今年32歲,患有最近一直覺得排尿有些問題,查過資料之后我懷疑自己患有前列腺痛,究竟前列腺痛有哪些癥狀?想要專家講述一下男性前列腺增生都有哪些癥狀?
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前列腺增生是中老年常常患有的一種疾病,而良性前列腺增生又最為多見,什么是良性前列腺增生現在大家了解了嗎?由于良性前列腺增生的發生,會嚴重影響生活質量,因而對這一疾病需要有更多的了解,才能有助于大家預防此病的發生。 什么是良性前列腺增生 很多中老年男性到了50、60歲以后就被檢查出了前列腺增生,發病率達50%,而80歲患上前列腺增生比例達到83%。但他們大部分是良性前列腺增生,它們有什么危害呢?到底需不需要治療呢?前列腺增生是一個正常的生理病,臨床上做過這樣的研究,觀察手術切除的老年人前列腺標本,用顯微鏡看百分之百都會有增大的改變,但不是百分之百的人都需要治療、會出現嚴重的癥狀。 什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理學特點為前列腺上皮與基質細胞的過度增生,前列腺體積增大,當引起臨床癥狀時則稱為臨床良性前列腺增生。 之所以什么是良性前列腺增生受到許多人的關注,是由于良性前列腺增生的發病率非常高,據國外研究調查,男性40歲以上80.1%、80歲以上90.5%有組織學良性前列腺增生。而國內對臨床良性前列腺增生的發病率調查也顯示,60~69歲及70~79歲的男性中有中到重度癥狀者分別達到60%及69%。 同時,良性前列腺增生的臨床特點主要包括:①前列腺體積增大;②以尿路癥狀(LUTS)為主的臨床癥狀包括膀胱激發癥狀比如說尿頻、尿急等癥狀表現及膀胱出口梗阻癥狀比如說排尿時間延長,排尿費力等癥狀;③膀胱出口梗阻。此外,還可繼發血尿、泌尿系感染、膀胱結石以及上尿路積水和腎功能損害等嚴重合并癥。 良性前列腺增生可能與雄性激素密切相關 那彥群教授介紹說目前前列腺增生還沒有確切的原因,因為我們知道人在老了以后全身的器官都在萎縮,比如說個兒也變小,肌肉也在萎縮,器官也在縮小,但是唯有前列腺體積在增大,這是一個很奇怪的現象。為什么出現這種改變?原因之一就是這種改變和男性的雄性激素有關。 據資料顯示在封建社會的太監,從小被切掉睪丸,前列腺就停止發育了,等他們70、80歲了,前列腺都是萎縮的。對去掉睪丸前列腺萎縮的人,我們如果再給他補充雄性激素,前列腺又可能會發育起來了,所以前列腺是一個雄性激素控制的器官,它的增大可能跟雄性激素變化有關系。 尿失禁、排尿不盡要注意良性前列腺增生 良性前列腺增生癥的癥狀主要分為儲尿期癥狀和排尿期癥狀。“儲尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導致的、與尿液在膀胱中儲存相關的癥狀,例如:不能長時間有效憋尿而出現的尿急,甚至尿失禁;以夜間排尿回數增多為主要表現的尿頻。“排尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導致的、與尿液從膀胱中排出相關的癥狀,例如:尿液不能馬上排出而出現的排尿躊躇、排尿時間延長;尿線細而無力;尿后滴瀝、排尿不盡;甚至出現不能排尿,而發生尿潴留。 隨著年齡的增加,如果不加治療,上述不適會逐漸加重,膀胱逼尿肌逐漸肥大,膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出現反復尿路感染、膀胱結石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。 良性前列腺增生不能忍 延誤治療后果嚴重 專家表示,我國城鄉老年人前列腺增生癥實際患病率遠高于既往診斷率, 也就是說,許多人得了前列腺增生自己卻不知道,沒有去醫院進行檢查。目前的情況是,很多患者對前列腺增生癥的認識不足,在癥狀出現早期,多采取能忍則忍的態度,認為熬熬也就過去了,沒有必要去醫院。所以,絕大多數良性前列腺增生患者在看病時,癥狀已經不間斷了相當長的時間,他們尋求治療的主要原因是癥狀已經發展到了無法承受的地步,這種情況是很危險的。 那彥群教授提到前列腺增生癥,由于前列腺增大壓迫尿道而引起的排尿障礙,進而造成膀胱功能損害及腎功能損害。良性前列腺增生癥是一個逐步進展的疾病,如果不治療,它會逐步加重,甚至引發包括急性尿潴留在內的嚴重并發癥。 良性前列腺增生的治療方法有哪些 良性前列腺增生手術目前均采用“經尿道前列腺微創治療”,大多數醫院采用的是“電切、汽化電切或等離子電切”,最先進的是應用激光(綠激光、2微米激光)治療。經尿道微創是一種內視鏡手術,身體上外觀上幾乎沒有傷口,在半身或全身麻醉下也不會疼痛,靠膀胱鏡操作電刀刮除前列腺。當造成阻塞的前列腺被適度地刮除后,排尿情況就會改善了。 目前前列腺的手術已經成為低風險、高成功率、少并發癥的手術了。尤其是激光治療,手術基本不流血、當天即可下床活動,即使有心腦血管疾病也可安全進行。當然它的角色也從解決尿滯留,被提升成改善生活質量的手術。所以,應當藥物治療沒有改善排尿時或因藥物副作用無法適應時,趁身體還健康時盡快處理,讓排尿情況恢復。而不是到了膀胱受損后,身體變差時才要處理,如此風險變高了且手術后恢復不好。 盡管經尿道前列腺切除術手術是高度成熟的手術,手術后還是有一段恢復期及應注意的事項: 1、當手術后尿管留置的幾天內,因尿管前頭有一水球,用來固定與止血,但它會激發膀胱和直腸,所以會有下腹部脹痛的情形,及有想解大便與小便的感覺,那是正常的感覺。 2、導尿管拔除后,初期還是會有暫時性的血尿或血塊(尤其是前端或末端尿),排尿有急切感好像憋不住,會頻尿,解尿后會有滴尿現象。此現象可能會不間斷2-3周至2-3月之久。 3、3個月內:不可騎腳踏車、摩托車、跑步; 避免性行為;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三溫暖;如有便秘時應適時使用軟便劑,不可用力解大便。 4、應多喝水,預防小便太濃,減小發炎感染的機會,使得解尿更順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外,每天宜保持尿量在1500CC以上。 5、小便如有鮮血或血塊時、發燒、或尿滯留時,應即返院治療。 6、手術后恢復性生活時,如果發現射棈沒有精液射出時,切勿緊張。此現象稱逆行性射棈并非沒有精液,而是精液逆流至膀胱,等解尿時會一起解出。此種現象不會影響性功能與身體健康。 7、手術后仍應定期追蹤檢查。有少許病人日后仍有機會,發生尿道或膀胱頸狹窄造成排尿困難,或發生前列腺癌。
2016-08-22 10:59
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九江泌尿科醫院
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前列腺肥大是常見的前列腺疾病一般成年男性30-40歲時,男性前列腺就開始有不同程度的增生。在前列腺肥大開始階段,病人可出現與年齡不相符的悻慾增強,或者一貫悻慾正常,卻突然變得強烈起來、這是由于前列腺組織增生,使前列腺功能紊亂所致。那么 前列腺肥大的病因是什么,癥狀有哪些,該怎樣治療呢?前列腺肥大的病因1、性激素的作用:功能性睪丸的存在為前列腺增生發生的必要條件,其發病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內的性激素,在前列腺內睪酮通過5α-還原酶作用,轉化成具有更強作用能力的雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進前列腺細胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內5α-還原酶作用,使得雙氫睪酮的產生減小,前列腺細胞數量就會減小,從而使得前列腺體積縮小。也有人認為,前列腺增生發生發展變化中存在著雌、雄激素的相互協同作用,雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發生的原因。2、前列腺細胞為胚胎再喚醒:有研究發現,前列腺增生最初的病理改變即增生結節的形成只發生于占前列腺腺體5%~10%的區域內,即接近前列腺括約肌的移行區和位于此括約肌內側的尿道周圍區,前列腺增生結節的最初改變是腺組織的增生,即以原有腺管形成新的分支,長入附近間質內,經過復雜的再分支后形成新的構架結構(即結節),McNeal根據胚胎發育的基本特征就是形成新的結構提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學說,認為前列腺增生結節的形成是某個前列腺間質細胞在生長過程中自發地轉為胚胎發育狀態的結果。3、多肽類生長因子;多肽類生長因子為一類調節細胞分化,生長的多肽類物質,有研究表明多肽類生長因子可直接調節前列腺細胞的生長,而性激素只起間接的作用。目前發現在前列腺增生發生過程中起重要作用的多肽類生長因子,主要包括:表皮生長因子 (EGF)、轉化生長因子α和β、成纖維細胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等,其中堿性成纖細胞生長因子(bFGF)被證實具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細胞的有絲分裂作用,在前列腺增生發病中的地位正日益受到重視。4。 生活方式:肥胖與前列腺體積呈正相關,即脂肪越多,前列腺體積越大。盡管結論不太一致,現有的一些研究表明營養元素可以影響BPH和LUTS的風險。總能量、總蛋白攝入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術的風險;而蔬菜,水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減小前列腺增生風險的作用。前列腺肥大的七大癥狀前列腺肥大的癥狀1、急性尿潴留:如有受涼,飲酒,勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部沖血水腫時,即可發生急性尿潴留、患者膀胱極度脹大,疼痛,尿意頻頻,輾轉不安,難以入眠。前列腺肥大的癥狀2、進行性排尿困難:主要表現為起尿慢慢,排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。前列腺肥大的癥狀3、腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退,表現為食欲不振,惡心,嘔吐及貧血等。前列腺肥大的癥狀4、尿失禁。前列腺肥大的癥狀5、尿頻,尿急:最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿回數增多。前列腺肥大的癥狀6、血尿:流血量不等多為間歇性,偶有大量流血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。前列腺肥大的癥狀7、其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。前列腺肥大有哪些治療的方法一、警惕性等待對癥狀輕微的BPH病人,首先應告知其各種可選擇的治療方法、療效,包括警惕性等待。如選擇警惕性等待,則每年應進行一次基本檢查,以了解病人在過去的一年中,癥狀發展情況,是否出現并發癥及絕對手術指征,并酌情調整治療方案。二、藥物治療隨著醫藥科技的發展,已涌現出許多治療前列腺增生的藥物,不僅副作用較小,而且有一定的療效。但藥物治療應堅持適當的治療期限,并且至少1年應復查一次,以了解治療成功與否、可能的副作用以及是否需修改治療方案。前列腺大吃什么藥?目前最常用于治療前列腺增生的兩大類藥物,即5α還原酶抑制劑、α1受體阻滯劑,其長期應用的安全性與有效性,都已經過了多個大宗雙盲對照試驗的驗證。但由于它們各自的治療機理,并不一樣,對前列腺增生病程的影響,以及因前列腺增生,所導致的膀胱出口梗阻、排尿功能方面的癥狀產生不同的效果,臨床上回表現出不同的療效特征。1、5α還原酶抑制劑5α還原酶抑制劑,因阻止了睪酮轉化成雙氫睪酮,使前列腺局部雙氫睪酮水平明顯下降,推動前列腺上皮細胞凋亡加快,以及抑制前列腺內的血管形成,結果導致前列腺體積的縮小,減小前列腺增生患者預期,可能出現的急性尿潴留等并發癥、可能需施行手術的患者數量,從而有效干擾、阻止前列腺增生的自然發展進程。2、α1受體阻滯劑前列腺大吃什么藥?α1受體阻滯劑,則通過對位于前列腺與膀胱頸、后尿道的α1受體的阻斷,使上述部位平整光滑肌松弛,下降前列腺尿道壓力,從而改善患者的排尿功能與臨床癥狀。三、非手術的介入性療法(即非手術非藥物治療)隨機的臨床試驗表明,球囊擴張、高溫治療的效果不能令人滿意,故不推薦這些治療方法。四、外科手術外科手術,仍然是治療有中或重度癥狀病人的最可靠方法。其中,經尿道前列腺切除、經尿道前列腺切開和開放性前列腺切除,均為解除BPH癥狀、尿道梗阻的最有效方法。
2024-10-10 09:52
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