你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

睪丸大小不一、腫痛且質地硬，可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細菌或病毒感染引起，睪丸會出現腫脹、疼痛。治療通常包括臥床休息、托起陰囊、局部熱敷，以及使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睪炎：常繼發于尿道炎、前列腺炎等，表現為附睪腫大、疼痛。治療以抗炎為主，可選用阿莫西林、阿奇霉素等藥物。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多，導致睪丸腫大。積液量少無需治療，量大時需手術。 4.精索靜脈曲張：精索內蔓狀靜脈叢異常擴張，可能引起睪丸墜脹、隱痛。癥狀輕者可保守治療，嚴重時需手術。 5.睪丸腫瘤：多為無痛性腫塊，少數有疼痛。明確診斷后需手術及綜合治療。 睪丸出現大小不一、腫痛等異常，應引起重視，及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取合適的治療方法。

一般正常的是右側睪丸略大于左側。如果大小相差太遠，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結節，囊腫等等，這種情況建議到正規的專業醫院做相關的檢查，明確是否存在疾病的可能。