痛經且長時間未孕可能由多種原因導致，如內分泌失調、生殖系統疾病、精神心理因素、生活習慣不良、免疫因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可能影響排卵和受孕。可通過激素六項檢查明確，治療常采用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.生殖系統疾病：如子宮內膜異位癥、盆腔炎、多囊卵巢綜合征等。子宮內膜異位癥可通過腹腔鏡檢查確診，治療藥物有孕三烯酮、達那唑等；盆腔炎需根據病原體選擇抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等；多囊卵巢綜合征可使用二甲雙胍、氯米芬等。 3.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響內分泌和生殖功能。需調整心態，必要時進行心理疏導。 4.生活習慣不良：長期熬夜、過度節食、吸煙酗酒等，會影響身體機能。應保持規律作息、均衡飲食、戒煙戒酒。 5.免疫因素：自身免疫異常可能導致受孕困難。可通過相關免疫檢查明確，治療藥物包括潑尼松、環孢素等。 出現痛經且久未孕的情況，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于提高受孕幾率。

患者朋友您好，首先我要了解下你的基本情況，之前有無生育流產過呢？那根據你的描述是現在同居多半年沒避孕也沒懷孕，這種情況在臨床上不屬于絕對的不孕癥。但打算懷孕的話還是夫妻雙方有必要做個孕前檢查，到省級生殖不孕專科醫院做個不孕不育21步排查法，男性主要檢查精子精液質量，女性檢查項目比較多比如輸卵管、卵泡、婦科常規檢查等，咱們先明確不孕原因再對癥治療。

男方禁欲3－5天,查精液常規.女方月經3－5天用電化學發光法查內分泌；月經干凈3－5天做女性生殖道鏡,動態數字化子宮輸卵管造影和女性生殖道四維彩超.一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查.