痛經時出現總想排便、小腹隱痛、乏力等癥狀，可能是前列腺素分泌過多、子宮位置異常、精神因素、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥等原因引起。 1.前列腺素分泌過多：月經期間，子宮內膜合成前列腺素增多，引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現痛經。可通過熱敷腹部、飲用紅糖水緩解。 2.子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，經血流出不暢，導致子宮收縮加強，引起痛經。可采取俯臥位休息。 3.精神因素：緊張、焦慮等不良情緒會加重痛經。應注意放松心情，聽舒緩音樂。 4.子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于子宮腔經輸卵管與盆腔相通，使得內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，在月經期間出血刺激局部組織，引發疼痛。需就醫檢查，可能使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物止痛。 5.盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，月經期間盆腔充血，炎癥加重，導致疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 痛經嚴重影響生活時，應及時到正規醫院婦科就診，明確病因，遵醫囑治療。

月經不調的原因很多,分泌功能失常引起的月經不調;二是器質性如盆腔炎,子宮內膜炎,以及子宮內膜異位癥等病變,也可引起月經不調.不要熬夜，以免影響生理節律及內分泌協調性。情緒保持平和，緊張焦慮也會使卵巢功能紊亂。

你好，痛經多是由于宮寒造成的，期間注意營養及經期衛生，局部熱敷可以緩解。建議也可以使用藥物芬必得，元胡止痛片等進行對癥治療，經期前后要保持心情舒暢，消除不良心理慢慢就會好轉的，也可以尋求中醫辨證治療。