結(jié)婚多年未避孕但未生育，性生活正常，可能由多種因素導(dǎo)致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量問題、免疫因素、子宮病變等。 1.排卵障礙：女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等可能影響排卵。可通過B 超監(jiān)測排卵、性激素六項檢查等明確。治療上可能使用克羅米芬、來曲唑等藥物促進排卵。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等可造成輸卵管不通暢。常用輸卵管造影檢查診斷。治療方法包括輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.精子質(zhì)量問題：精子數(shù)量少、活力低、畸形率高等會影響受孕。精液常規(guī)檢查可明確。治療可能需要改善生活習(xí)慣，必要時使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等藥物。 4.免疫因素：女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體等免疫物質(zhì)。通過免疫相關(guān)檢查確診。治療常使用免疫抑制劑。 5.子宮病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等影響受精卵著床。B 超、宮腔鏡等檢查有助于診斷。治療根據(jù)具體病情選擇手術(shù)或藥物治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的生殖科就診，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。

一般夫妻生活沒有采取避孕措施一年以上仍然不孕應(yīng)該檢查，男方禁欲3－5天，查精液常規(guī)。女方月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌；月經(jīng)干凈3－5天做女性生殖道鏡，動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和女性生殖道四維彩超。 指導(dǎo)意見： 一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。

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