中風(fēng)偏癱致肩關(guān)節(jié)脫位,如何手法復(fù)位及預(yù)后怎樣?
請(qǐng)問肩關(guān)節(jié)脫位用什么手法復(fù)位?中風(fēng)的病人,左側(cè)偏癱,手臂不能動(dòng),所以肩關(guān)節(jié)脫位,該怎么解決?復(fù)位后能恢復(fù)原樣嗎?
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肖國(guó)文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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中風(fēng)偏癱患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,可通過手法復(fù)位,復(fù)位效果因人而異。復(fù)位方法包括牽引推拿法、足蹬法等。復(fù)位后需進(jìn)行固定和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí),要注意預(yù)防再次脫位。 1.牽引推拿法:患者仰臥,醫(yī)生用手握住患肢腕部,沿患肢縱軸方向持續(xù)牽引,同時(shí)輕度外展、外旋,逐漸內(nèi)收、內(nèi)旋,即可復(fù)位。 2.足蹬法:患者仰臥,醫(yī)生站在患側(cè)床邊,以足跟蹬于患者腋下,雙手握住患肢腕部及肘部,向外、向下牽引,同時(shí)足跟向外推擠肱骨頭,即可復(fù)位。 3.復(fù)位后固定:復(fù)位成功后,用三角巾將患肢懸吊于胸前,保持患肢內(nèi)收內(nèi)旋位,時(shí)間一般為 3 周左右。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在固定期間,可進(jìn)行手指、手腕的屈伸活動(dòng)。解除固定后,逐漸進(jìn)行肩部的擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)。 5.預(yù)防再次脫位:加強(qiáng)肩部肌肉力量訓(xùn)練,保持正確的體位和姿勢(shì),避免過度牽拉患肢。 中風(fēng)偏癱患者肩關(guān)節(jié)脫位的處理需要綜合考慮多種因素,及時(shí)復(fù)位、妥善固定和積極康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肩部功能,但恢復(fù)程度因個(gè)體差異而異。
2016-08-25 11:58
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什么是肩關(guān)節(jié)脫位? 肩部關(guān)節(jié)脫位包括肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)脫位,不包括肩胛與胸壁假關(guān)節(jié)。占全身關(guān)節(jié)脫位的40%以上,且多發(fā)生在青壯年人。男性多于女性。肩關(guān)節(jié)脫位分前脫位和后脫位,前者較多見。因脫位與肱骨頭所在的位置不同,又分肩胛盂下脫位、喙突下脫位及鎖骨下脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位很少見。小節(jié)只就肩關(guān)節(jié)前脫化進(jìn)行論述。 查看全文»
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許學(xué)猛
主任醫(yī)師 教授
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程飚
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