手腳怕涼足跟痛可能是由多種原因引起的，服用歸芍地黃丸不一定有效。常見原因包括腎陽虛、氣血不足、足跟部筋膜炎、下肢血管疾病、風濕免疫性疾病等。 1.腎陽虛：腎陽不足可導致肢體畏寒、足跟痛。常伴有腰膝酸軟、乏力等癥狀。治療以溫補腎陽為主，可選用金匱腎氣丸、右歸丸等。 2.氣血不足：氣血虧虛不能濡養四肢，會出現手腳怕涼和足跟痛。可能有面色蒼白、頭暈等表現。可服用八珍丸、歸脾丸等。 3.足跟部筋膜炎：長期勞損或外傷可引發，足跟部疼痛明顯。治療以休息、熱敷、理療為主，必要時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.下肢血管疾病：如動脈硬化、血栓等，影響血液循環，導致癥狀。需改善循環，可使用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5.風濕免疫性疾病：如類風濕關節炎等，除上述癥狀，還可能有關節腫脹、變形。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等。 出現手腳怕涼足跟痛，建議先就醫明確病因，再在醫生指導下選擇合適的治療方法，切勿自行用藥。

病情分析：手腳怕涼足跟痛，出現這種情況的原因有可能是因為體質下降，外周循環不好，所以會出現手腳怕涼的情況。足跟痛，這種情況需要排除一下是否存在，骨質增生。
指導意見：這種情況建議可以檢測一下血脂和血糖情況，看是否有身高。另外平時建議多鍛煉身體，促進外周循環。可以做一下足跟部位的x線檢測，看是否有骨質增生。歸芍地黃丸這種藥物是有一定治療足跟痛作用的，可以試一試。