老年癲癇治療原則包括明確診斷、個體化治療、合理選藥、關(guān)注藥物副作用、注重生活護(hù)理等。 1.明確診斷：需詳細(xì)了解病史、進(jìn)行腦電圖等檢查，以準(zhǔn)確判斷癲癇類型和病因。 2.個體化治療：根據(jù)患者的身體狀況、合并疾病等制定專屬治療方案。 3.合理選藥：優(yōu)先選擇卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等副作用較小的藥物。 4.關(guān)注藥物副作用：定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等，及時調(diào)整用藥。 5.注重生活護(hù)理：保證充足睡眠，避免情緒激動，飲食清淡有規(guī)律。 總之，老年癲癇治療需綜合考慮多方面因素，家屬和患者要積極配合醫(yī)生，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

一、正確的診斷是重要的老年人癲癇治療原則。 　　由于老年人所患疾病較多，許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似，因此在診斷時必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作不間斷時間較長，有的可達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天，支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅(qū)癥狀，如由臥位到直立位，可見先驅(qū)癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。對于老年人癲癇治療原則，還有仔細(xì)詢問病史、全面的體格檢查、24小時心電圖監(jiān)測、頸動脈竇按摩試驗、腦電圖檢查等，對于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作，但對病史的詳細(xì)了解及有關(guān)的實驗室檢查側(cè)有助于明確診斷。 　　二、抗癲癇藥物藥量的控制也是老年人癲癇治療原則之一。 　　老年癲癇患者在對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個環(huán)節(jié)上異于成年人，例如吸收面積的減小、內(nèi)臟血循環(huán)速度的慢慢、胃腸功能下降、血蛋白含量下降、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等，均可影響藥代動力學(xué)，總的結(jié)果是藥物清除減慢，所以在老年人癲癇治療原則中，我們對老年癲癇患者治療時，應(yīng)該選擇最低限的開始劑量，仔細(xì)觀察，慢慢增加藥物劑量至病情得到控制。 　　三、抗癲癇藥物選擇應(yīng)慎重也是老年人癲癇治療原則。 　　老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇，要注意以下幾個方面的問題：一是老年人血液中白蛋白低，癲癇藥物的結(jié)合率也相應(yīng)下降，如使用劑量偏大，容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)，因此宜給低劑量。在老年人癲癇治療原則當(dāng)中，二是老年患者多有骨質(zhì)疏松，癲癇藥物可引起血中鈣含量下降。從而加重骨質(zhì)疏松，而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可下降葉酸和維生素D水平，這些對老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的，因此應(yīng)及時補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下，也能引起低血鈉癥，隨年齡的增加更加明顯，因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者，一定要加以注意。 　　三、老年人癲癇治療原則還包括老年人其它疾病用藥不要沖突。 　　老年人癲癇患者常患多種疾病，就診于多個不同的專科，接受多種不同藥物的治療，這些藥物間相互作用就會出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng)，而且由于老年人記憶力差、視力和聽力下降，加上缺少親人的照料及提醒，因此應(yīng)減小不必要的藥物品種，抓主病、主癥，給主要藥物減小輔助用藥，從而減小藥物間的相互作用，減小服藥回數(shù)。另外，對于老年人癲癇治療原則方面，老年癲癇患者不要輕易停藥，宜采用低劑量長期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。

一、正確的診斷是重要的老年人癲癇治療原則。 　　由于老年人所患疾病較多，許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似，因此在診斷時必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作不間斷時間較長，有的可達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天，支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅(qū)癥狀，如由臥位到直立位，可見先驅(qū)癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。對于老年人癲癇治療原則，還有仔細(xì)詢問病史、全面的體格檢查、24小時心電圖監(jiān)測、頸動脈竇按摩試驗、腦電圖檢查等，對于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作，但對病史的詳細(xì)了解及有關(guān)的實驗室檢查側(cè)有助于明確診斷。 　　二、抗癲癇藥物藥量的控制也是老年人癲癇治療原則之一。 　　老年癲癇患者在對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個環(huán)節(jié)上異于成年人，例如吸收面積的減小、內(nèi)臟血循環(huán)速度的慢慢、胃腸功能下降、血蛋白含量下降、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等，均可影響藥代動力學(xué)，總的結(jié)果是藥物清除減慢，所以在老年人癲癇治療原則中，我們對老年癲癇患者治療時，應(yīng)該選擇最低限的開始劑量，仔細(xì)觀察，慢慢增加藥物劑量至病情得到控制。 　　三、抗癲癇藥物選擇應(yīng)慎重也是老年人癲癇治療原則。 　　老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇，要注意以下幾個方面的問題：一是老年人血液中白蛋白低，癲癇藥物的結(jié)合率也相應(yīng)下降，如使用劑量偏大，容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)，因此宜給低劑量。在老年人癲癇治療原則當(dāng)中，二是老年患者多有骨質(zhì)疏松，癲癇藥物可引起血中鈣含量下降。從而加重骨質(zhì)疏松，而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可下降葉酸和維生素D水平，這些對老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的，因此應(yīng)及時補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下，也能引起低血鈉癥，隨年齡的增加更加明顯，因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者，一定要加以注意。 　　三、老年人癲癇治療原則還包括老年人其它疾病用藥不要沖突。 　　老年人癲癇患者常患多種疾病，就診于多個不同的專科，接受多種不同藥物的治療，這些藥物間相互作用就會出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng)，而且由于老年人記憶力差、視力和聽力下降，加上缺少親人的照料及提醒，因此應(yīng)減小不必要的藥物品種，抓主病、主癥，給主要藥物減小輔助用藥，從而減小藥物間的相互作用，減小服藥回數(shù)。另外，對于老年人癲癇治療原則方面，老年癲癇患者不要輕易停藥，宜采用低劑量長期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。