23 歲女性例假前一周胸部刺痛，可能是激素變化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等原因。 1. 激素變化：女性在例假前，體內激素水平波動，可能刺激乳腺導致刺痛。這通常是正常生理現象，例假結束后多會緩解。 2. 乳腺增生：內分泌紊亂可引起乳腺增生，除了胸部刺痛，還可能有腫塊。需保持良好心態，規律作息，避免食用含激素的食物。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，可伴有紅腫、發熱。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時要注意休息，保持乳頭清潔。 4. 乳腺纖維瘤：一般為無痛性腫塊，但較大時也可能引起刺痛。較小的纖維瘤定期復查，較大的可能需要手術切除。 5. 乳腺癌：早期多無明顯癥狀，隨著病情發展可能出現疼痛、乳頭溢液等。一旦懷疑，需盡快進行乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。 胸部刺痛可能由多種原因引起，若刺痛頻繁、嚴重或伴有其他異常，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取相應的治療措施。

有的女性在月經來之前都會乳腺脹痛，這是正常的生理現象。但是，不排除患乳腺增生的可能，一般乳腺增生也會出現經期前胸部腫痛的情況。 建議在月經干凈后3-7天，去醫院乳腺科看看，做個乳腺彩超，看是否有增生。

建議彩超檢查看看是否是小葉增生.或可能是由于體內激素水平的波動引起的。