四個月沒來月經，伴腹脹、頭暈、犯嘔，可能是內分泌失調、婦科疾病、精神因素、營養不良、藥物影響等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經周期。可通過激素六項檢查明確。 2.婦科疾?。合衽枨谎住⒆訉m內膜炎等炎癥，或子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等器質性病變，都可能導致月經異常。需要婦科超聲等檢查輔助診斷。 3.精神因素：長期精神緊張、壓力大、焦慮等，可能引起神經內分泌紊亂，影響月經。應注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 4.營養不良：過度節食、減肥導致身體營養缺乏，影響卵巢功能，從而出現月經推遲。要保持均衡飲食。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾月經。一般停藥后會逐漸恢復。 出現四個月沒來月經的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后對癥治療。同時要保持良好的生活習慣和心態，有助于月經恢復正常。

您的情況考慮是內分泌調節系統功能失調了，最好做性激素六項檢查后再對癥治療。可服用安宮黃體孕激素來摧經治療。

如果是15歲卵巢功能不成熟，隨著發育月經會逐漸規律，如果18歲月經不正常就是月經不調