夫妻備孕四年未成功，女方存在陰道炎、盆腔炎，且輸卵管有積水、粘連等問題。導致輸卵管性不孕的原因較多，如炎癥感染、手術損傷、先天發育異常、子宮內膜異位癥、生活習慣等。 1.炎癥感染：病原體侵襲生殖系統，引起輸卵管炎癥，導致粘連和積水。常見病原體有細菌、支原體、衣原體等。 2.手術損傷：盆腔或輸卵管手術操作不當，可能損傷輸卵管組織，引發粘連。 3.先天發育異常：輸卵管先天發育不良，形態或結構異常，影響其正常功能。 4.子宮內膜異位癥：內膜細胞異位至輸卵管，可引起粘連和阻塞。 5.生活習慣：長期吸煙、酗酒、過度勞累、壓力過大等，可能影響內分泌和生殖系統功能。 對于輸卵管性不孕，患者應及時到正規醫院的婦科就診，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。

建議：病情程度不同，檢查項目也不同，檢查輸卵管的方法有很多，比如輸卵管通氣檢查、輸卵管通水檢查、輸卵管造影加王氏復合疏通術檢查、輸卵管超聲下子宮輸卵管造影加王氏復合疏通術檢查、輸卵管鏡檢查等。輸卵管檢查方法較多，需根據不同的病情程度選擇不同的檢查項目，所需費用高低不一。

建議：B超是檢查不到輸卵管有堵塞粘連的情況的，需要通過輸卵管造影加王氏復合疏通術檢查來確診具體堵塞部位及原因，然后根據檢查結果選擇適合的治療方案，效果會比較好。建議您最好到專業治療不孕不育的醫院去看,可以少走彎路。