額葉癲癇病手術的注意事項有哪些
做額葉癲癇病手術需注意什么?額葉癲癇病手術治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術,對致癇灶及病灶廣泛限于一側額葉的應行部分額葉切除術在非優勢半球,大塊額葉切除的范圍應限于中央前溝以前部分,切除可分兩個步驟:于腦外側凸面整塊切除額上、中、下回,接著在胼胝體附近切除前扣帶回。眶后皮質要保留。在優勢半球應保留額下回后部的2.5cm 的腦組織,以避免語言障礙。在施行額葉切除之前,重要的是認清中央溝,中央溝一般位于冠狀縫之后大約4~5cm,有時也可用腦電圖來輔助鑒別。
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回答1
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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額葉癲癇病手術需注意多方面,包括術前評估、手術操作要點、術后護理、預防并發癥、語言功能保護等。 1.術前評估:要精準定位致癇灶,明確病灶范圍,進行腦電圖、影像學等檢查。 2.手術操作要點:認清中央溝,嚴格按照手術規范進行切除,非優勢半球和優勢半球的切除范圍有別。 3.術后護理:密切觀察患者生命體征,保持傷口清潔,預防感染。 4.預防并發癥:如出血、腦水腫等,及時發現并處理。 5.語言功能保護:在優勢半球手術時,注意保留特定區域以避免語言障礙。 總之,額葉癲癇病手術是一項復雜的治療手段,需要術前精心準備,術中精細操作,術后細心護理,以提高手術效果,減少并發癥。
2016-09-09 11:40
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回答2
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助理醫生
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在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區邊界的軟腦膜,再進行軟腦膜下的皮質切除。其要領應注意: 1、大多數情況下,僅僅只需切除皮質,并不需切除其下的白質。兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶,又不能行皮質切除時,應選用胼胝體前2/3 切開術,阻斷癲癇放電的傳播,減輕癲癇發作的頻率及緩解嚴重度。額葉癇灶位于運動、語言區時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。目前多采用聯合手術的方式來治療額葉癲癇。有時癲癇灶波及顳葉或頂葉,還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。 做額葉癲癇病手術需注意什么 2、盡可能避免血管操作,以免鄰近的皮質造成缺血損害 3、要保護皮質靜脈,特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護,如損傷可導致附近功能區皮質大范圍的靜脈梗死
2016-09-09 11:40
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回答3
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實習醫生
九江泌尿科醫院
全科
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在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區邊界的軟腦膜,再進行軟腦膜下的皮質切除。其要領應注意: 1、大多數情況下,僅僅只需切除皮質,并不需切除其下的白質。兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶,又不能行皮質切除時,應選用胼胝體前2/3 切開術,阻斷癲癇放電的傳播,減輕癲癇發作的頻率及緩解嚴重度。額葉癇灶位于運動、語言區時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。目前多采用聯合手術的方式來治療額葉癲癇。有時癲癇灶波及顳葉或頂葉,還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。 做額葉癲癇病手術需注意什么 2、盡可能避免血管操作,以免鄰近的皮質造成缺血損害 3、要保護皮質靜脈,特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護,如損傷可導致附近功能區皮質大范圍的靜脈梗死
2024-10-10 03:09
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