你好，肛門排便有撕裂感便血的話，考慮是肛裂引起的可能性比較大了，這樣情況可以外用黃連素軟膏治療觀察下病情，平時的話要注意多吃促進排便的食物保持大便通暢，同時要注意肛門清潔，避免辛辣刺激的食物，用藥沒有效果的話建議盡早到醫院詳細確診清楚后在針對性的治療。

大便時肛門有撕裂感并流血，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門外傷等原因引起。治療方法包括改善飲食、局部用藥、坐浴、口服藥物、手術治療等。 1.肛裂：因肛管皮膚破裂形成。治療上首先要保持大便通暢，多吃蔬菜水果，多喝水。局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合。嚴重時可能需要手術治療。 2.痔瘡：肛門周圍的靜脈曲張。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓等。每日溫水坐浴，改善局部血液循環。 3.肛周膿腫：多由細菌感染引起。早期可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。形成膿腫后通常需要手術切開引流。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎。需口服柳氮磺胺吡啶等藥物治療炎癥。 5.肛門外傷：由外力導致。輕度外傷注意清潔消毒，避免感染。嚴重外傷可能需要縫合處理。 出現大便時肛門撕裂感且流血的情況，應重視并及時就醫，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意肛門局部清潔衛生，養成良好的排便習慣。

你好；考慮痔瘡的可能性大，不除外脫肛，建議去肛腸科就診，平時保持大便通暢柔軟，養成定時大便習慣，有便意時一定要盡快上廁所，每天多吃蔬菜，戒酒和避免吃辛辣食物，避免搬重物、用力排便、咳嗽等腹壓增加因素。

您好，大便時肛門有種撕裂感，還流血，這種情況考慮肛裂，建議盡快到當地正規醫院普通外科或者肛腸科就診，在醫生指導下進行規范的診療以免耽誤病情。希望我的回答對你有所幫助。