股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死機(jī)率約為20-40%，其高危因素還是要注意下的： 　　1、骨折部位：股骨頸骨折越靠近股骨頭，發(fā)生不愈合和股骨頭壞死的機(jī)率就越高; 　　2、年齡：中老年患者的股骨頸骨折易發(fā)生不愈合，而青壯年股骨頸骨折易發(fā)生股骨頭壞死; 　　3、負(fù)重：過早棄拐活動是導(dǎo)致股骨頭壞死的普遍原因; 　　4、錯位程度和復(fù)位質(zhì)量：股骨頸骨折輕度錯位，股骨頭壞死率為15.7%，中度錯位者為35.7%，重度者則為51%，復(fù)位質(zhì)量越好，股骨頭壞死發(fā)生率越低。

兩年前摔倒后近期出現(xiàn)疼痛和走路不利索，可能是舊傷未愈、關(guān)節(jié)損傷、肌肉勞損、骨骼問題或神經(jīng)受壓等原因?qū)е隆?1.舊傷未愈：當(dāng)時受傷可能未完全恢復(fù)，積累到一定程度在勞累后癥狀顯現(xiàn)。比如軟組織損傷后形成瘢痕組織，彈性和韌性下降，容易產(chǎn)生疼痛和活動受限。 2.關(guān)節(jié)損傷：摔倒可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等損傷，長期發(fā)展會引發(fā)關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛和行走障礙。 3.肌肉勞損：受傷后肌肉力量不均衡，干活時過度使用易造成勞損，引起疼痛和活動不利。 4.骨骼問題：如骨折未完全愈合、骨裂加重或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，都可能導(dǎo)致疼痛和行走不便。 5.神經(jīng)受壓：損傷可能影響周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)受壓或受損，影響肢體功能。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對性治療。

股骨頸骨折后之所以會導(dǎo)致股骨頭壞死，是因?yàn)楣晒穷^血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)有微血栓，其中動脈內(nèi)相對較少，靜脈內(nèi)較多，這些微血栓能夠部分甚至完全堵塞血管，從而惡性循環(huán)造成股骨頭缺血。股骨頸骨折后引起股骨頭缺血性壞死，隨著時間的推移變化較大，但通常所發(fā)現(xiàn)的有兩種股骨頭壞死病理改變，一為負(fù)重區(qū)的節(jié)段性壞死，最終發(fā)生塌陷，為臨床股骨頭缺血性壞死，另一種為特發(fā)性小灶性壞死，此種壞死在X線片上為骨質(zhì)疏松，但在MRI上表現(xiàn)股骨頭有異常信號。