男人精子成活率低導致的不育癥有治愈的可能，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、治療方法、生活習慣調整以及治療的及時性等。 1.病因：生殖系統感染、精索靜脈曲張、內分泌失調、免疫因素、不良生活習慣等都可能導致精子成活率低。 2.病情嚴重程度：輕度降低通過治療和調理，恢復的機會較大；嚴重降低則治療難度增加。 3.治療方法：包括藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精膠囊等；手術治療，如精索靜脈曲張手術；以及輔助生殖技術。 4.生活習慣調整：戒煙戒酒，避免高溫環境，規律作息，均衡飲食，適度運動，減少精神壓力。 5.治療及時性：早發現、早診斷、早治療，能提高治愈率。 總之，精子成活率低導致的不育癥并非絕癥，患者應積極配合醫生治療，同時注重自身生活習慣的改善，以增加治愈的機會。

建議：這需要差明病因，決大多數的治療效果還是很好的，常見的原因有：1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產生的精子素質差，活動能力弱；2.精液量少；3.精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時，酸堿度、供氧、營養、代謝等均不利于精子的活動和存活；4、免疫抑制內分泌失調，若存在抗精子抗體，可以使精子凝集，從而失去了活動能力。5、棈鎍靜脈曲張，睪丸鞘膜積液，6、染色體異常，尤其是性染色體畸變，對精子密度，活動率等有嚴重影響，7、使用了對生精機能有影響的藥物、殺蟲劑、重金屬、放射線、吸煙及酒精中毒等因素都會抑制精子的產生。但還有一部分病人經各項檢查還是找不到精子減小的原因，被稱為特發性少精子癥。哪您是屬于哪一種情況？建議您有必要及時全面檢查清楚，然后才能有針對性進行有效的治療。

男性不孕的檢查 1.體格檢查 （1）全身檢查血壓，身高、體重，營養狀況及第二性征，包括體型、骨骼、脂肪分布、體毛分布、有無男性胸部發育（提示Klinefelter綜合征），有無嗅覺異常（提示Kallman綜合征）等。 （2）生殖器官檢查檢查睪丸大小、質地、壓痛等；附睪有無壓痛、硬結，輸精管的有無；棈鎍靜脈有無曲張及其曲張程度；男性生殖器大小及發育等。直腸指診應注意前列腺的大小和質地，正常情況下不能觸及精囊，當精囊病變時，可能觸及。 （3）實驗室檢查①精液檢查：包括對精子和精漿兩方面的評估。精液常規是評價不育夫婦中男性生育力的最常用和最重要的檢查，正常精液是睪丸和附睪分泌物和精子的混合物，射棈時混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指標包括：精液體積，精子密度，活率，活力，形態，有無白細胞等。②精液生化檢查：精漿中的α-葡萄糖苷酶、肉毒堿是附睪的特征性產物；果糖是精囊的特征性產物；酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等是前列腺的特征性產物。對這些項目檢測有助于判斷男性附屬性腺的功能狀態。③病原體檢查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原體、衣原體對治療有指導意義。④精液細胞學檢查：根據各級生殖細胞的比例和形態，可以獲得有關睪丸生精功能的有價值的信息。如發現較多的精原細胞和精母細胞而未見精子，提示生精過程障礙。 （4）內分泌檢查包括T、FSH、LH、PRL等，通過測定對下丘腦、垂體、睪丸功能做出評估，并為分析睪丸功能衰竭的原因提供依據。①高FSH和低T水平提示睪丸源性的性腺功能低下，見于Klinefelter綜合征、嚴重棈鎍靜脈曲張、放線病、藥物損傷等引起的無精子癥。②FSH低于正常，說明存在中樞性病變，是丘腦病變還是垂體病變，需作垂體檢查、GnRH激發試驗或睪丸活檢來進行鑒別。③PRL明顯升高，FSH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能減低、少精、陽痿等，為高泌乳素血癥，有垂體腺瘤或微腺瘤可能。④由于睪丸體積與FSH負相關，T和LH則反映睪丸間質細胞的功能，而與睪丸體積不成正比，因此，性激素測定也為睪丸活檢提供依據。盡管FSH和LH呈脈沖式分泌，但FSH血清水平波動小，所以從某種程度上講：血清FSH水平可以反映睪丸的生精功能，但FSH測定不能完全代替睪丸活檢。 高FSH水平、小而硬睪丸（<6ml）和無精癥是Klinefelter綜合征的重要診斷指標；如睪丸體積﹥6ml，則可能為原發性或特發性生精障礙；這有兩種可能，一為睪丸生精上皮損傷，一為丘腦下部釋放促性腺激素釋放因子（GnRH）脈沖效率下降。若FSH正常，睪丸體積小，應行垂體檢查、GnRH激發試驗或睪丸活檢來進行鑒別。若睪丸體積正常的無精癥可能有多種原因，檢查射棈后尿液標本，以除外屰垳射棈。檢查精漿果糖，若精漿果糖陰性，考慮是否有輸精管及精囊缺如；也見于唯支持細胞綜合征。若輸精管正常，則可能為獲得性射棈管梗阻。若無精道梗阻，則需進一步作睪丸活檢，以明確是否為原發性睪丸生精障礙。 （5）免疫學檢查當遇到不明原因的精子活力差、自發性精子凝集現象、慢性生殖系統感染等病例，可檢測夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。 （6）遺傳學檢查下列患者應考慮做遺傳學檢測，常規使用染色體顯帶技術、FISH技術、Y染色體微缺失檢查。①有先天性生殖系統異常者；②阻塞性或非阻塞性無精子癥或嚴重少精癥者；③夫妻有多年不明原因的不育；④FSH水平升高，伴有小睪丸者；⑤需接受ICSI技術助孕者。 （7）影像學檢查懷疑顱內垂體病變，可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認棈鎍靜脈曲張。輸精管造影術、精囊造影術：是一個有創性檢查，不僅會給患者帶來痛苦，而且檢查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而應嚴格選擇適應證。對無精子或精子極少的患者，體檢時如無異常發現，而睪丸活檢又顯示生精功能存在時。需進一步了解輸精管道的情況，可進行此檢查。 （8）創傷性檢查無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的一種，病因較復雜，發病率為男性不育癥患者的10%左右，可分為梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睪丸不生精；而后者為睪丸生精功能障礙引起。①陰囊探查術：無精子癥患者，睪丸體積在15mL以上，輸精管捫診正常，性激素水平正常，為鑒別無精子癥是OA還是NOA所致，可行陰囊探查術，術中根據情況選擇輸精管精囊造影。②診斷性經皮附睪穿刺取精（PESA）術適應證：雙側睪丸至少有一側體積≥12ml；睪丸質地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌證：雙側睪丸體積均40IU/L；有結核病史，附睪可及串珠狀改變；急性附睪炎、睪丸炎、棈鎍炎、精囊炎、前列腺炎或陰囊皮膚感染或濕疹；凝血功能異常?？扇〈鷵p傷相對較大的睪丸活檢術對無精子癥患者進行OA與NOA的鑒別。③睪丸活檢：是一種創傷性診斷方法，但它卻是男性學研究和疾病診斷中不可缺少的技術。睪丸活檢是取活體睪丸組織進行組織學檢查，籍以了解睪丸病理變化，精子發生情況，明確病變部位，進行定量組織學分析，評估預后，決定選用ART技術等。