女性結(jié)婚 4 年未孕，可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、免疫因素、男方因素等導(dǎo)致。 1.排卵障礙：卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征等可影響排卵。需通過激素測定、B 超監(jiān)測等明確，治療可能包括使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等可造成堵塞。可通過輸卵管造影檢查，治療方法有輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮異常：子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔等。經(jīng) B 超、宮腔鏡等檢查確診，治療可能是宮腔鏡手術(shù)或藥物調(diào)理。 4.免疫因素：自身免疫抗體異常。通過免疫相關(guān)檢查明確，治療常使用免疫抑制劑。 5.男方因素：精子質(zhì)量差、輸精障礙等。精液檢查可明確，治療依具體情況而定，如改善生活方式、藥物治療或手術(shù)。 總之，女性不孕的原因復(fù)雜多樣，需要夫妻雙方共同進(jìn)行全面的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科就診，積極配合治療，以提高受孕幾率。

女性月經(jīng)干凈后的3-7天到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，主要檢查項目： 婦科常規(guī)、基礎(chǔ)體溫測定、輸卵管及排卵檢測、內(nèi)分泌激素檢查、宮頸粘液及子宮檢查、免疫抗體檢查以及染色體檢測.查明病因，對癥治療，提高受孕率！

輸卵管是精子與卵子結(jié)合的場所，輸卵管阻塞是影響受孕的，但是阻塞的部位，程度，性質(zhì)不同，治療的方法也是不一樣的，一般是采取微創(chuàng)的手術(shù)治療的，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，受孕幾率高結(jié)合你的情況提示輸卵管不通，針對您的這種情況,目前最好的是采用宮腔鏡腹腔鏡輸卵管鏡三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療因為增加了輸卵管鏡可以將輸卵管放大80倍在不影響輸卵管的纖毛及管壁的情況下針對病變部位直接治療