下身瘙癢且小便有灼熱感，可能是外陰炎，也可能是尿道炎、陰道炎、泌尿系統感染或局部皮膚過敏等。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等引起。表現為外陰瘙癢、紅腫、疼痛等。 2.尿道炎：尿道黏膜的炎癥，常見于細菌感染。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱等。 3.陰道炎：陰道炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。常有陰道分泌物異常、外陰瘙癢等表現。 4.泌尿系統感染：除了尿道炎，還包括膀胱炎、腎盂腎炎等。多由細菌上行感染所致，可出現尿頻、尿急、尿痛，甚至發熱、腰痛。 5.局部皮膚過敏：接觸過敏原后，外陰皮膚可能出現過敏反應，導致瘙癢和灼熱感。 出現下身瘙癢且小便有灼熱感的癥狀，應及時到正規醫院婦科或泌尿科就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，多喝水，勤排尿。

多考慮是感染女性生殖道炎引起的不適癥狀，需要盡快檢查確診治療的，注意衛生和飲食。一定注意治療期間禁止同房，避免交叉感染引起對方不適，注意不吃辛辣激發性食物。

引起女性生殖道炎的原因一般和衛生不好或者性生活不當有關系，建議你結合自己的情況，去醫院做個白帶常規檢查，確定具體是哪一種女性生殖道炎后，才好正確的進行治療