頭皮屑多且癢，疑似頭皮脂溢性皮炎，可能與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛、精神因素、飲食不當、遺傳因素等有關。治療上可使用外用藥物和口服藥物。 1.馬拉色菌感染：馬拉色菌過度繁殖可破壞頭皮微生態平衡，引發炎癥。可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抑制真菌。 2.皮脂腺分泌旺盛：導致頭皮油脂增多，為馬拉色菌提供有利環境。可外用煤焦油洗劑改善。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮等可能影響內分泌，誘發本病。要注意調節情緒，必要時口服維生素 B 族輔助調節神經功能。 4.飲食不當：高糖、高脂肪飲食可能加重病情。應保持清淡飲食，多吃蔬菜水果。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。此類情況較難徹底改變，需更注重日常護理。 頭皮脂溢性皮炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應注意保持良好的生活習慣和頭皮清潔。如癥狀嚴重或持續不緩解，建議及時到正規醫院皮膚科就診。

從你描述的情況看這個可能是這個脂溢性皮炎的，可能與真菌感染或者皮脂腺分泌過旺有關的，這個可能與皮脂溢出過多，遺傳因素，飲食習慣及B族維生素缺乏有關。這個一般是可以服用這個西替利嗪膠囊。和局部用這個復方酮康唑洗劑、避免精神過度緊張及局部搔抓，生活有規律，保持足夠睡眠。

脂溢性皮炎，好發于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片;嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭部。頭發可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。建議對癥治療。