重癥急性胰腺炎伴急性腎衰竭如何治療，能手術嗎？
2024-10-09 16:45
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重癥急性胰腺炎，16.8.31號住院，至今未好轉，伴有急性腎衰竭。肌酐600多，做ct醫生說很嚴重已經看不到胰腺了。請問下接下來應該怎樣治療。可以進行手術嗎？
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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重癥急性胰腺炎伴急性腎衰竭病情危急，治療需綜合考慮。包括控制炎癥、保護器官功能、糾正水電解質紊亂等。治療方法有藥物治療、血液凈化、手術治療等，但具體方案取決于患者的具體情況。 1. 控制炎癥：使用抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑等，抑制胰腺分泌的藥物如生長抑素。 2. 保護腎功能：通過血液凈化，如血液透析、腹膜透析等，清除體內代謝廢物。 3. 維持水電解質平衡：及時補充鉀、鈉、鈣等電解質，糾正酸堿失衡。 4. 營養支持：采用腸內或腸外營養，保證患者的能量和營養需求。 5. 手術評估：若胰腺壞死組織感染或出現其他嚴重并發癥，醫生會評估手術風險和獲益，決定是否手術。 總之，重癥急性胰腺炎伴急性腎衰竭的治療是一個復雜的過程，需要多學科協作，密切監測患者病情變化，根據具體情況調整治療方案。
2024-10-09 18:45
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，這個情況下需要手術治療。一般情況下需要積極透析治療。需要住院治療。這個情況下需要看是不是有其他異常。建議還是透析治療。
2024-10-09 20:49
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